肺癌化療生活和飲食宜忌 肺癌化療后注意事項

肺癌是全球范圍最常見的惡性腫瘤，也是我國發病率最高的惡性腫瘤，嚴重威脅人類健康。肺癌患者往往會經歷手術、放療、化療、靶向治療等抗腫瘤治療，由于疾病本身及抗腫瘤治療均可造成患者營養不良，而營養不良會影響抗腫瘤治療、增加不良反應、延長住院時間、增加病死率等。因此，了解肺癌化療前后的生活習慣宜忌對于肺癌患者的康復具有重要意義。

化療是治療肺癌的一個重要手段，但可引起患者惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等，從而影響患者進食，造成營養不良、體重丟失等。

肺癌化療藥物的常見不良反應：

1、肺癌的化療方案中常含有順鉑，順鉑所致的胃腸道反應往往比較嚴重，可造成患者急性或遲發性的惡心、嘔吐，還可出現便秘、腹脹，甚至腸麻痹，除此以外順鉑還有耳毒性和腎毒性，表現為聽力下降、腎功能異常等。

2、其他方案的化療藥物不良反應主要是胃腸道反應、骨髓抑制（就是白細胞、血小板降低，貧血）、關節肌肉疼痛、過敏反應、黏膜炎等。

肺癌化療前后的生活和飲食宜忌

1、肺癌化療前：

術前肺癌患者在住院期間應由護士或營養師進行營養風險篩查及評估根據營養不良風險評級進行適當營養干預。無營養不良的患者無需特殊營養治療，可按正常飲食安排。輕-中度營養不良患者建議在營養師指導下調整飲食結構或口服腸內營養制劑進行補充。重度營養不良的患者應在營養師指導下進行營養治療1-2周后再接受手術治療，否則易導致術后感染發生率增高、傷口愈合延遲等。飲食原則為高蛋白、高能量、高維生素膳食。

常規飲食不能滿足能量需要的，應口服補充腸內營養補充劑劑。肥胖的患者則應進食低能量、高蛋白、低脂肪的食物，適當控制體重，防止術后由于體脂肪過多影響傷口愈合。飲水嗆咳的患者治療前應避免流質的食物或飲料，減少肺部感染風險，必要時可安置鼻飼管。

手術前一天，以清淡飲食為主，不可吃得太多太飽。

2、肺癌化療后：

術后宜盡早恢復經口進食或給予口服腸內營養補充劑，促進消化、免疫功能恢復。飲食原則：由少到多、循序漸進，先由清流食或流食，逐步過渡到半流食，膳食安排要營養充足，細、軟、爛，如米湯、面糊、藕粉、菜泥、肉泥、酸奶、蛋羹、肉末粥等，經過一段時間后再逐步過渡到軟食或普通膳食，避免辛辣刺激的食物。如合并慢性阻塞性肺病導致呼吸困難、心累氣緊患者需減少碳水化合物攝入（如米飯、面條等主食），仍建議在營養師指導下選擇食物或腸內營養制劑！術后加強肺功能鍛煉及逐步恢復體力活動，避免久臥！

3、肺癌放化療期間：

經常會出現口干舌燥、食欲不好、惡心嘔吐等消化道胃腸反應，從而造成情緒緊張、疼痛和憂慮等。首先要消除不良心理因素，特別是飯前不要緊張，保持情緒穩定，創造良好的進餐環境，盡量把便盆、痰盂和換藥時膿痰血跡消除干凈，避免惡性刺激。

晚期肺癌患者會出現發燒、消瘦、乏力等癥狀，這時期主要的心理反應是焦慮和抑郁，會導致不同程度的食欲不振，所以首先要調節好自己的情緒，樹立戰勝疾病的信心。飲食搭配要多樣化，不能偏食，避免總吃一種食物。進食時如感惡心，餐前可以嚼幾片生姜。同時，要保持大便通暢，多吃些粗纖維的食物，如蘆筍、芹菜、香蕉。最重要的一點是切忌過饑過飽，切忌食用黏膩厚味較重的食品，以免引起食欲不振。

肺癌患者化療后注意事項：

（1）與醫生做詳細溝通。肺癌患者術后出院前務必與主治醫生討論有關出院后的注意事項、下一步計劃以及下次來院復診的時間。

（2）避免吸入二手煙。患者剛出院時體力及活動均較差，呼吸時仍感不適甚至氣短，當有疲乏感時應及時休息，不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。

（3）適當活動。患者出院后不可整日臥床休息，適當活動有助于循環、呼吸肺功能及體能的恢復，要做到及早開始，循序漸進，量力而行。出院頭幾天在他人的照料下下地活動并服用止痛藥物緩解疼痛，止痛藥一般不會形成所謂的依賴，不要等到疼痛明顯時才服用。

（4）護理好傷口。6～8周以內應避免劇烈運動，注意傷口護理，出院后即可淋浴，但忌用過熱過冷的水、過于刺激的肥皂。6～8周傷口輕微的腫脹、瘙癢、疼痛及麻木是術后的正常表現。

（5）禁止患者吸煙。以免促進復發，有肺功能減退的，要指導病人逐步增加運動量。術后要經常注意病人恢復情況，若有復發，應立即到醫院請醫師會診，決定是否行放射治療或化療。

（6）密切注意自身情況的變化。密切觀察患者有無發熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大等，如有上述癥狀應及時去醫院就診。同時，病人應定期去醫院作胸透視檢查，并留新鮮痰液查癌細胞。

（7）保持良好心態非常重要。患者一定要保持樂觀開朗的心態，堅信肺癌是完全有可能治愈的，正確對待自己的病情和治療期間的副反應，積極配合治療。