腫瘤與心理健康

1、腫瘤病人的心理特征分析：

（1）懷疑否認期：患者突然得知確診為癌癥，企圖以否認的心理方式來達到心理平衡，懷疑醫生的診斷錯誤或檢查上的錯誤。恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應。文獻報道：惡性腫瘤常見的恐懼，包括對疾病未知的恐懼、對孤獨的恐懼、對疼痛的恐懼、對與親人分離的恐懼，這些心理因素常常使患者產生消極的情緒，多數患者得知患癌癥時，會有一個震驚時期，此期患者會極力否認癌的診斷，如：懷疑診斷報告有誤等，此時對待患者不必過早地勉強其放棄他的否認去面對現實，對于失去理智的患者，要多給予理解和照顧，并注意保護患者，當患者逐漸接受這個現實時，他會陷入極度的痛苦、絕望之中，這時更需要我們醫生及親屬的體貼和關懷，與患者進行思想交流，列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉的患者談親身的經歷，以現身說法開導病人，使患者樹立與疾病作斗爭的信心。

（2）憤怒發泄期：否認之后，病人常會出現強烈的憤怒和悲痛，一旦證實癌癥的診斷，病人會立即感到對世間的一切都是無限的憤怒和不平，有被生活遺棄、被親人拋棄的感覺。并把這種憤怒向周圍的人發泄。如常借故各種理由表現出憤怒和嫉妒，常常與親人、醫護人員發生吵鬧，事事感到不如意，不順眼，還會認為所有人都對不起他，委屈他。同時又怕周圍人遺棄他。表現這些心理行為的如：大聲喧嘩，百般報怒，憤憤不平，這種情緒持續不定，會消耗病人戰勝疾病與正常生活的精力。此時我們對患者要采取忍讓寬容的態度，與患者進行語言和肢體語言的交流，要在精神上給予支持，要耐心、細心，要有愛心，使其能正確地對待疾病，提高家屬參與的認識性，做好家屬的動員工作，是扭轉患者悲觀心理的關鍵步驟。

（3）悲傷抑郁期：當病人在治療或休養過程中，想到自已還未完成的工作和事業，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顧及時，便會從內心深處產生難以言語的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨，用藥難受，則進一步轉化為絕望，從而產生輕生的念頭，一旦產生了這種心理之后，就可能采取各種手段過早結束自己的生命。這個時期至關重要，醫生與家屬要配合對其進行思想上的疏導。

（4）情感升華期：也有許多癌癥患者雖有多種心理矛盾，但最終能認識到現實是無法改變的，懼怕死亡是無用的，而能以平靜的心情面對現實，生活得更充實更有價值，在短暫有限的時間里，實現自己的愿望和理想，這就是升華，升華為積極的心理防范反應，病人把消極的心理轉為積極的效應，以使心理通過代償來達到平衡。病人在積極的心理狀態下，不但心理平衡，而且身體狀態也會隨心理狀態的改變朝好的方面發展。

2、腫瘤治療階段的心理變化和護理：

（1）手術前后的護理：惡性腫瘤患者在治療階段，遭受著癌癥的診斷和治療的雙重精神壓力，且外科手術切除范圍較廣，常影響機體和腫瘤所在器官的正常功能。如截肢、人造肛門等，應深切理解患者的心理變化，術前應耐心解釋手術的必要性，認真做好術前準備，明確回答患者提出的問題，切不可說出消極的語言而加重患者的心理負擔，用自已嫻熟的技術取得患者的信賴、信任、配合。術后幫助患者重建機體功能，做好飲食指導，囑患者多吃蛋白、低動物脂肪、易消化的食物，并定期復診。

（2）化療、放療患者的心理護理：由于化療、放療藥物的細胞毒作用，臨床上常伴有不同程度的不良反應及組織臟器的損傷。如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等，加上治療費用較高，常使患者的焦慮加重，因此在進行各項治療前，認真做好解釋工作，使患者理解治療的作用，簡要步驟，可能出現的副作用和需要配合的事項，是惡性腫瘤心理護理不可忽視的環節，在治療結束后，適時恢復部分工作，可使患者體會到自身的價值及在社會中的作用，從而重新振奮起來。