卵巢惡性腫瘤的中醫分型治療

卵巢癌臨床有虛證實證之分。虛證有氣血虧虛；實證有氣血瘀滯，痰濕凝滯，濕熱郁毒。實證以清熱解毒，活血化瘀，滌痰軟堅為主；虛證則根據各人體質不同隨證加減。病久則往往虛實夾雜，治療也當扶正祛邪兼顧。

氣血瘀滯

治法：行氣活血，軟堅消癥

代表方劑：蓬莪術丸加減。

常用藥物：鱉甲、昆布、琥珀、木香、檳榔、五靈脂、當歸、川芎、牡丹皮、赤芍藥、烏藥、延胡索、川楝子、甘草、香附、紅花、枳殼、柴胡、蒲黃、豨薟草、生地黃、桃仁、牛膝、三七、澤蘭、雞血藤、莪術、水蛭、廑蟲、地鱉蟲、鼠婦、水紅花子、穿山甲、平地木、乳香、沒藥、虎杖根、石見穿、郁金、延胡索、姜黃。

基本處方：當歸、枳殼、桃仁、鱉甲各15g，桂心、昆布、木香、琥珀各10g，大黃、赤芍各9g，檳榔3～4片，莪術12g。

加減法：腹水腹脹者，加木香、大腹皮、天葵各10g，車前草、川楝子各12g;血虛陰傷者，加三七9g，黨參15g，何首烏20g，熟地黃15g;

痰濕凝聚

治法：健脾利濕，化痰軟堅。

代表方劑：蒼附導痰丸加小三棱煎湯。

常用藥物：人參、太子參、前胡、茯苓、蒼術、生姜、膽南星、陳皮、生半夏、浙貝母、川貝母、海藻、昆布、白術、厚樸、枳實、竹茹、天麻、枳殼、香附、橘紅、橘核、荔枝核、山楂核、白芥子、砂仁、肉豆蔻、草果等。

基本處方：茯苓、枳殼、三棱、莪術各15g，陳皮、膽南星各10g，法半夏、芫花各9g，蒼術12g，香附6g，生姜3片。

加減法：腹塊堅硬者，加鱉甲、山甲、莪術、三棱各10g，山慈菇、夏枯草各30g;身倦乏力重者，加黨參20g，白術15g，黃芪15g等。

濕熱郁毒

治法：清熱利濕，解毒散結。

代表方劑：除濕解毒湯。

常用藥物：蒲公英、敗醬草、鱉甲、川楝子、龍葵、車前草、瞿麥、白花蛇舌草、半枝蓮、大腹皮、茵陳蒿、大黃、梔子、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏、苦參、柴胡、車前子、澤瀉、木通、茯苓、土茯苓、薏苡仁、垂盆草、半邊蓮、澤漆、溪黃草、荔枝草、石打穿、野葡萄藤、牽牛子、葶藶子、豬苓等。

基本處方：蒲公英、敗醬草、鱉甲、川楝子各15g，龍葵10g，車前草、瞿麥各12g，白花蛇舌草、半枝蓮各20g，大腹皮12g。

加減法：毒熱盛者，加敗醬草、金銀花、半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英各30g，苦參12g;腹水者，加大腹皮10g，豬苓25g等。

氣血虧虛

治法：補氣養血，滋補肝腎。

代表方劑：參茸衛生丸。

常用藥物：人參、黨參、沙參、太子參、山藥、白術、蓮子、黃芪、茯苓、制附子、乳香、鹿茸、巴戟天、鎖陽、肉桂、肉蓯蓉、牛膝、補骨脂、山茱萸、覆盆子、熟地黃、桑寄生、枸杞子、麥門冬、當歸、何首烏、琥珀、朱砂、遠志、龍骨、牡蠣、乳香、砂仁、香附、白芍。

基本處方：人參、鹿茸、巴戟天、黨參、鎖陽、何首烏、補骨脂、山茱萸、琥珀、山藥、覆盆子、熟地黃、肉桂、朱砂各10g，桑寄生、蓮子、枸杞子、茯苓、黃芪、肉蓯蓉、牡蠣、麥門冬、當歸、遠志、桔梗、白術各15g，牛膝、制附子、砂仁、龍骨、沉香各9g，甘草、香附各6g。

加減法：陰虛脾虛者加黃芪、黨參、焦三仙、白術、山藥各15g，吳茱萸10g。