直腸癌臨床表現及護理措施

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，發病率僅次于胃癌。發病年齡多在30～60歲之間，男多于女。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關。根據病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移及腹腔種植。

臨床表現：

1、排便習慣改變 腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進行性變細，晚期有里急后重。

2、便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。

3、慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發性絞痛。

4、全身惡病質 癌腫晚期，病人出現食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。

6、腹脹 晚期肝大、腹水，導致病人腹脹。

7、乙狀結腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態、色澤、部位。

護理措施：

1、術前護理

（1）加強營養，糾正貧血，增強機體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，以增加對手術的耐受力。

（2）術前3日給腸道抗生素抑制腸道細菌，預防術后感染。

（3）術前1日根據病情行全腸道灌洗，同時應觀察灌洗效果。

2、術后護理

（1）術后禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復后可進食。飲食應循序漸進。

（2）長期置尿管者，應每日清洗尿道口，預防尿路感染。

（3）作好人工肛門的護理。