癌性疼痛常用的止痛藥物

（1）非麻醉止痛藥

非麻醉止痛藥主要包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、對(duì)異丁苯基丙酸3種藥物。

多數(shù)情況，非麻醉止痛藥如果使用及時(shí)，對(duì)緩解癌癥病人的疼痛有足夠療效。特別是在緩解輕度至中度疼痛，效果較好。對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，常規(guī)劑量的非麻醉止痛藥與麻醉止痛藥如可待因的止痛效果相比，無(wú)明顯差別。所以現(xiàn)在提倡，病人如果使用非麻醉止痛藥便可獲得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛藥。因?yàn)槁樽碇雇此幱休^大的不良反應(yīng)。

非麻醉止痛藥還有復(fù)合制劑，目的是緩解藥物的某些不良反應(yīng)和增加止痛效果。復(fù)合止痛藥除了含有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚或?qū)Ξ惗”交?種外，還根據(jù)需要加入一些添加劑。如加入碳酸鎂、氫氧化鋁可中和胃酸，減輕胃部不適感；加入咖啡因興備劑，有減輕疼痛的作用；加入抗組織胺類藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，有催眠、鎮(zhèn)靜作用，后一類藥物宜在晚上服用，否則引起困倦，無(wú)精打采。

（2）麻醉止痛藥

麻醉止痛藥，在過(guò)去都是人植物罌粟（鴉片）中提取的，所以也稱做鴉片制劑。而如今，許多麻醉止痛藥都可以人工合成。

麻醉止痛藥有：可待因、二氫嗎啡、美沙酮、嗎啡、氧可酮及氧嗎啡酮。

麻醉止痛藥主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明顯。常與非麻醉止痛藥一起應(yīng)用，不僅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于減少麻醉止痛藥的用量。麻醉止痛藥的最大問(wèn)題就是出現(xiàn)成癮及抗藥性。一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，癌癥患者在使用麻醉止痛藥后發(fā)生成癮的機(jī)會(huì)極少。當(dāng)大多數(shù)病人使用其他方法能控制住疼痛時(shí)，都能較順利地停止麻醉止痛藥的使用。

（3）其他類藥物

這類藥物可單獨(dú)或與麻醉止痛藥一起用于治療癌癥病人的疼痛。其中有一些具有自己的止痛作用，有一些則可增加麻醉藥的止痛效果，還有一些可減輕麻醉藥物的不良反應(yīng)。這幾類藥包括：

1）抗抑郁藥

如丙咪嗪、阿咪替林等，常被用于手術(shù)、放療、化療引起的疼痛。

2）中樞興備藥

如右旋苯異丙胺等，除增加麻醉藥物的止痛效果外，并具有對(duì)抗困倦不良反應(yīng)的作用。

3）抗組織按藥

如苯海拉明、羥嗪、安他樂(lè)等，有緩解疼痛、止吐及安眠作用。

4）抗驚厥藥

旭酰胺咪嗪等，可緩解由于刺激神經(jīng)所引起的疼痛。

5）類固醇激素

如潑尼松、地塞米松等，對(duì)緩解急、慢性疼痛均有幫助。