持續腰痛警惕多發性骨髓瘤!

腰椎間盤突出癥是老年人的一種常見病，而多發性骨髓瘤的早期癥狀與腰椎間盤突出癥有著驚人的相似之處。

多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤的一種，以中老年男性最為多見。多發性骨髓瘤病程進展較慢，起病隱匿，早期患者無任何癥狀，以后可出現疼痛表現，疼痛部位以腰部最多見。

其次為胸肋、四肢；晚期病人會出現肝、脾、淋巴結腫大，骨髓瘤細胞全身浸潤，壓迫脊神經根或侵犯腦、脊髓時，可引起感覺異常、視力下降、復視、嗜睡，甚至肢體癱瘓，嚴重者可導致昏迷。

目前人們對多發性骨髓瘤的認知度普遍偏低，誤診誤治率較高，當中老年人出現腰肌勞損、骨質疏松、貧血、蛋白尿、反復感染等癥狀時，往往選擇骨科、內科等就診。提醒中老年人出現經常性腰背痛，經一般治療無效，并出現日益加重的貧血時，千萬要警惕，應及時去醫院血液科檢查。

【檢查】

（1）血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白半數陽性。

（2）貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正常或偏低。

（3）骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質的改變。

（4）骨骼X線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏松、病理性骨折。

（5）誤診率高，應注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多癥（漿細胞小于10%，無形態異常）、良性單克隆丙球蛋白血癥（無骨骼變化）和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進相鑒別。