胃癌手術后有哪些并發癥?胃癌術后護理注意什么
胃癌術后出現貧血的患者,并不在少數,這主要是因為鐵吸收障礙引起的。治療時,在給足量鐵劑的同時,還應配合吃些稀鹽酸、維生素C,一般都能好轉。
胃癌手術后有哪些并發癥?
胃癌手術后是否會有并發癥,的確讓病人和家屬十分擔心。不過從國內情況看,術后死亡率一般是2%,并發癥幾率也只有10%,病人應對此完全放心。
導致并發癥的原因多種多樣。首先是病人自身的原因。很多腫瘤病人同時會患有心、肺疾病,糖尿病、脂肪肝等。遇到這種情況,醫生必須在手術前采取一些針對性的措施:如對糖尿病病人,應先把血糖降下來;心臟不好的病人,需先讓其心臟功能有所恢復。其次是手術方式,一定要遵循普遍適用的原則。再次是術后的營養支持一定要跟上,要加強蛋白質的補充,以預防各種可能的并發癥。
除了術后貧血,像術后發熱、鈣吸收障礙、反流性食管炎都是常見的胃癌術后并發癥。不過,只要及時對癥治療,一般問題不大。如出現術后發熱,可采用溫水或酒精擦身等物理降溫方法,但最好別用解熱鎮痛藥;鈣吸收不好的,可以大量補充活性維生素D,并同時配以鈣劑,飲食中增加乳制品也是好辦法;患上反流性食管炎的病人則應同時給予黏膜保護劑、局部麻醉劑、胃腸蠕動劑及鎮靜劑,睡覺時取上半身抬高位,如果癥狀過于嚴重,還可手術改變其消化道吻合方式,防止反流。
胃癌手術護理注意以下幾點:
1、手術后禁食,待腸蠕動恢復肛門排氣,拔除胃管后在手術后五天少量飲水,每次4—5湯匙,2小時一次。若手術后恢復正常,手術后兩周后可進食低脂半流質飲食,其蛋白質含量達到正常需要量,纖維含量很少。
2、病人飲食以自我覺得無不適,飲食內容以低渣、溫和、易消化為原則。進食量應由少到多、由稀到稠逐漸適應 進食時要細嚼慢咽,以減輕殘胃的負擔,一般每天進食5~6次為好。同時,注意避免過甜、過咸、過濃飲食,如進食后出現惡心,腹脹等癥狀,應暫停進食。
3、手術后2—3周時,有部分患者可能進甜食(如牛奶加糖等)后出現心慌、惡心、上腹部不舒服、頭昏、出汗等癥狀,一般持續15—30分鐘可自行緩解,被稱之為“傾倒綜合癥”。為防止出現這種情況,若想要進甜食,應當同時適量進食易消化的咸食,并要控制進食速度。
4、病人出院后可進食軟飯,主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,病人應細嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,適量補充礦物質鐵和維他命,禁忌煙酒,飲食有規律,手術后3—6個月后可漸漸根據身體情況恢復到普通飲食。
5、胃癌手術后要按醫囑用藥,防止發生貧血,還要根據具體情況進行其他輔助治療,如化療、中藥治療、免疫治療等。更重要的是一定要定期復查,如大便潛血、胃腸透視、B超、胸片、胃鏡等,以便及早發現胃癌的復發或轉移。
6、留心記下常常造成感覺不適的食物,該忌口的必需忌口。病人由于胃酸減少而影響鐵的吸收,適當補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。另外,全胃切除手術后的患者每年最好靜脈補充一次葉酸、維B12等微量元素。
7、胃癌術后患者要禁煙、酒,禁吃霉變食物,禁食生硬、粗糙刺激之物??蛇m當慢走、散步,每天輕揉腹部15分鐘左右,早晚各一次,可幫助胃腸吸收和消化。
胃癌手術結束,并不以為胃癌治療的結束。除了需要聯合用藥鞏固手術的成果,還要按照上述的的七點,加強術后護理工作,有助于快速康復。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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