每天喝白酒喝出食管癌 食管癌的癥狀有哪些?
家住肇東市的王大爺今年68歲,從十七八歲起,他就學(xué)會(huì)了喝酒,而且經(jīng)常一喝就是半斤八兩,隨著年齡的增長(zhǎng)酒量也大起來(lái),直至每天喝二斤。退休后,王大爺?shù)纳钪懈x不開(kāi)酒了,早晨起床得喝一口,上廁所后也得喝一口,上街買(mǎi)菜前后也得來(lái)一口……如此這般,一天最少二斤白酒。盡管家人一再勸阻,但老人無(wú)論如何也忍受不了“少喝”一口。近半年來(lái),王大爺突然感到吃東西費(fèi)勁,食物吞入總是很難下咽,而且胸前總有種火辣辣的疼痛感,近兩個(gè)多月來(lái)更是啥也吃不下了。
家人好說(shuō)歹說(shuō)將老人送到了省醫(yī)院胸外科。經(jīng)詳細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),老人的食管已有近10厘米的惡性病變,將食道堵塞。醫(yī)生為王大爺進(jìn)行了手術(shù)將病灶切除,術(shù)后還將進(jìn)行進(jìn)一步治療。
據(jù)專(zhuān)家介紹,95%的食管癌發(fā)生于50歲以上的老年人,其發(fā)病原因除去生、冷、硬食物的刺激外,大量的飲用烈性酒是食管癌發(fā)病的主要原因。酒精長(zhǎng)期作用于食管黏膜,易使黏膜發(fā)生惡性病變。臨床顯示,絕大多數(shù)食管癌患者都有長(zhǎng)期飲酒史。
食管癌的病因有哪些?
一、亞硝胺類(lèi)化合物和真菌毒素
現(xiàn)已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動(dòng)物腫瘤。國(guó)內(nèi)也已成功地應(yīng)用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯亞硝胺、甲戊、亞硝胺和二乙基亞胡胺等誘發(fā)大鼠的食管癌。我國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中,硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級(jí)胺含量顯著增高,且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)這些物質(zhì)在胃內(nèi)易合成致癌物質(zhì)亞硝胺。
二、食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用
食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門(mén)失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的發(fā)病率較一般人群為高。據(jù)推測(cè)乃是由于食管內(nèi)滯留而致長(zhǎng)期的慢性炎癥、潰瘍,或慢性刺激,進(jìn)而食管上皮增生,最后導(dǎo)致癌變。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),食管癌高發(fā)地區(qū)的居民有進(jìn)食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣,這些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮細(xì)胞增生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,彌漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病變。
三、營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏
攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素a、b2、c缺乏,是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)。但大多營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū),食管癌并不高發(fā),故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素。
四、遺傳因素
食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象。在我國(guó)山西、山東、河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有陽(yáng)性家族史者約占1/4~1/2。在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽(yáng)性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之,旁系最低。
食道癌早期主要有以下四大癥狀:
第一:咽干、胸悶、阻塞,進(jìn)食時(shí)加重
一般而言食道癌最初期,患者不會(huì)有不適的感覺(jué)。隨著腫瘤的在食管部位的增長(zhǎng),胸部會(huì)出現(xiàn)脹悶或緊縮感,并常伴有咽喉部干燥感。患者自覺(jué)胸前部始終有一種悶氣的感覺(jué),似有一物體堵塞,使胸呈緊縮的感覺(jué),這種阻塞感在吞咽食物時(shí)尤為明顯,由于這種感覺(jué)只在進(jìn)食時(shí)發(fā)生,不影響正常生活和工作,很容易被忽視。
第二:進(jìn)食時(shí)異物感,咽干硬食物時(shí)加重
患者初期常有吞咽食物時(shí)的異物感。在咽食過(guò)程中,食物(特別是較干硬食物)經(jīng)過(guò)病變區(qū)(腫瘤病變很小時(shí))產(chǎn)生一種異物感,且這種異物感總是固定在某一個(gè)部位,就像有東西永遠(yuǎn)咽不下去的感覺(jué)。因癥狀較輕微并呈現(xiàn)間歇性發(fā)生的特征,也易為病人所疏忽。
第三:間斷胸骨后脹悶感、輕微疼痛
部分患者自覺(jué)間斷胸骨后脹悶感或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是多為間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時(shí)都在蠕動(dòng),只有當(dāng)蠕動(dòng)到病變部位時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
第四:間斷吞食停滯或頓挫感
即病人吞咽食物時(shí)似有在某個(gè)部位一時(shí)停滯頓挫的感覺(jué),這情況也非持續(xù)性,只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來(lái)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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