吸煙與不吸煙所患肺癌不一樣 4個信號出現必須戒煙

原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，目前肺癌的發病率逐年提高，世界衛生組織（WHO）公布的資料顯示，肺癌無論是發病率還是死亡率，均居全球癌癥首位，英國腫瘤學家R.Peto預言，如果我國不及時控制吸煙和大氣污染，到2025年我國每年肺癌發病人數將超過100萬，成為世界第一肺癌大國。

大量研究表明，吸煙是導致肺癌的首要原因，與不吸煙者比較，吸煙者發生肺癌的危險性平均高4-10倍，重度吸煙者可達10-25倍。

吸煙為什么會導致肺癌？

香煙點燃后會產生煙霧，但是香煙燃燒的煙霧有多么可怕你知道嗎？研究發現，煙霧中含有3000多種有毒化學物質，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于煙焦油中多種致癌物質、放射性同位素以及重金屬元素等，目前已明確的致癌物質有苯并芘、亞硝胺、β-萘胺、鎘、放射性釙等，還有酚化合物等促癌物質。

香煙如此可怕，可想而知，如果長期吸煙，煙霧中的致癌物質反復刺激支氣管黏膜或腺體，導致肺癌的危險性就會越來越高，吸煙量與肺癌之間密切相關，這絕不是危言聳聽，而是明顯的量-效關系，開始吸煙的年齡越小，吸煙時間越長，吸煙量越大，肺癌的發病率就越高，研究發現，煙齡在15年至25年以上的人肺癌發病率是不吸煙人的4倍，煙齡在20-60年的人肺癌發病率比不吸煙人高出100倍。

一支煙的致癌危險性相當于0.01-0.04mGy的放射線，每天吸20支香煙，相當于接受1.2mGy的放射線劑量，而到醫院拍一張胸片，放射線劑量也不過為0.4mGy。所以吸煙會導致肺癌，這點毋庸置疑。

吸煙和不吸煙者所患的肺癌一樣嗎？

雖然都是肺癌，但可以明確告訴你吸煙和不吸煙者所患的肺癌是不一樣的。

肺癌是基因突變的結果，每個癌細胞都可能存在多個基因突變，有研究發現吸煙者肺癌中基因突變的數目是不吸煙者的至少十倍，而且基因突變的種類也不同，研究發現，與肺癌有關的基因突變有三個，KRAS、EGFR和ALK，吸煙者肺癌中主要是KRAS突變，而不吸煙者則是EGFR和ALK，目前的靶向藥物主要是針對EGFR和ALK，而KRAS突變到目前沒有特效藥，這就是為什么吸煙者口服靶向藥物療效欠佳的重要原因。

不吸煙的肺癌患者往往表現為非小細胞肺癌亞型。吸煙患者更多地表現為腺癌、鱗狀細胞癌和小細胞肺癌。雖然不吸煙的患者腫瘤的惡性程度往往低于吸煙患者，但是他們大多表現為晚期疾病，這主要是因為以往非吸煙者和他們的醫生都認為他們得肺癌的概率很小，所以往往忽略了肺癌的早期征象，如咳嗽、胸痛等，直接轉入呼吸道疾病進行診冶。

美國環保局的統計數據表明，全世界每年約有30萬名不吸煙者患肺癌死亡，占因肺癌死亡總人數的1/4。

當然，不吸煙肺癌患者在治療上也要采取與吸煙肺癌患者不同的策略。

當前絕大多數醫療機構仍將煙民與非煙民所患的肺癌，看成同一種疾病來治療。然而，鑒于兩種肺癌在解剖學特征及深入的細胞、分子層次上都有所不同，某些方面甚至差異很大，因此傳統的療法可能會對非煙民肺癌患者不利，或者至少說會造成無效治療導致病情拖延，最終患者因為沒有得到有效治療而導致死亡。雖然不吸煙肺癌比吸煙肺癌要比較好治。

根據研究我們發現患肺癌死亡的不吸煙者，呼吸道上皮細胞出現異化的比例約為60%，長期吸煙者則高達90%以上。在對一些療法的反應上，不吸煙者對某些藥物反應更好，如“表皮生長因子受體抑制劑”（抑制劑是壓制微生物的一類藥物）。

4個信號一出現，請立刻戒煙，肺癌已經在靠近！

信號一：長期咳嗽、干咳

這是最早最常見的信號，癥狀為干咳、無痰或少量白色泡沫痰，如果本身沒有呼吸道疾病卻有持續3周以上不止的咳嗽，要當心可能是肺癌，而不是單純的感冒或支氣管炎。

信號二：肩膀，胸部，后背時常疼痛

胸痛及胸部不適初期會出現，但發病幾率低，后期則表現頻繁，尤其在用力咳嗽或身體改變位置時疼痛尤為明顯，要知道，超過一半的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛狀況。

信號三：經常性發熱伴咳嗽

阻塞性肺炎或腫瘤熱會引起發熱，以發熱伴咳嗽為始發癥狀的肺癌患者約為二分之一至三分之二。

信號四：突然的聲音嘶啞

有5%～18%的肺癌患者以數周聲嘶為肺癌的前期反應，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示為腫瘤侵犯聲帶造成麻痹，引起程度不同的上氣道梗阻。