宮頸癌疫苗不能取代篩查 宮頸癌普查程序3步走

有流言說打了宮頸癌疫苗就不會得宮頸癌了！是這樣的嗎？事實上，宮頸癌疫苗不能取代定期篩查。高危人群最好注射宮頸癌疫苗，但注射了疫苗也不可能完全避免宮頸癌的發生。宮頸癌疫苗，又稱HPV疫苗，是疫苗的一種，可以防止人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。HPV分很多亞型，目前我們上市的是二價疫苗，即針對最常見的16、18亞型的HPV，70%的宮頸癌是由這兩種病毒導致的。

國際上普遍認定，如果女性在首次性行為之前注射HPV疫苗，會降低90%的宮頸癌及癌前病變的發生率。接種疫苗并不是萬能的，它只是一種預防措施，不能一勞永逸。疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查，不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施，女性還需要定期進行宮頸癌篩查。

科學規范的宮頸癌篩查程序一般是這樣的，第一步是選擇TCT即細胞學檢查加上HPV病毒檢測，這些篩查只能識別子宮頸癌的征兆，不能用來確診。篩查結果不正常的，醫生會進行診斷性檢查即陰道鏡檢查，對子宮頸上皮及血管的變化作直觀檢查。有問題的話，就要進行宮頸組織病理學分析診斷。這就是標準的宮頸癌“三階梯”診療方案，絕大多數宮頸病變，包括癌前病變可以成功診斷出來，然后再經過一些簡單的治療，就可以治愈，不需要把子宮切掉。

宮頸疾病的關鍵是需要通過相關的婦科檢查來盡早的發現宮頸問題，在宮頸問題還沒有出現癌變或在癌變早期的時候就積極處理好，這樣可以避免晚期宮頸癌的發生，同時也可以盡早地發現疾病并治療。因此，定期做宮頸癌的排查很重要。

成年婦女要定期做宮頸防癌檢查

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第二位常見惡性腫瘤，在發展中國家則是婦女最常見的惡性腫瘤。據統計，我國每年新發病例13.5萬，約占世界的1/4。以往資料顯示，婦女在30歲以后開始進入宮頸癌高發病時期，但目前年輕女性患宮頸癌的情況日益多見，患病的年輕化是近年的特點之一。

女性宮頸癌與人類乳頭樣瘤病毒（HPV）感染有明確因果關系。因此可以認為，宮頸癌是感染性疾病，是可以預防、可以治療和治愈的腫瘤。患者認真普查和隨診可以預防宮頸癌，因為子宮頸的癌前病變（宮頸上皮內瘤變，CIN）是個相對較長的時間過程，這使干預成為可能，關鍵在于普查、及早發現和處理，而早期診斷可以完全治愈。

美國癌癥綜合網絡發布了宮頸癌篩查規范，提出女性開始篩查的時間是性生活開始后3年左右，不晚于21歲，終止時間是70歲以后，要在10年內有3次以上滿意而正常的細胞學檢查。

正確的宮頸癌普查程序

在國內，各家醫療單位在做宮頸癌普查過程中，各項普查方法的應用順序有些亂，常常是陰道鏡和宮頸刮片一起進行，有的甚至只做陰道鏡檢查，不做宮頸刮片檢查。被檢查的女性也不清楚普查宮頸癌的正確程序。那么，正確的宮頸癌普查程序應該是怎樣的呢？正確的宮頸癌普查程序應該是：

1、先行宮頸刮片。

2、倘若宮頸刮片的結果沒有發現異常，就不必再做陰道鏡檢查，當然也毋需再做宮頸活檢；倘若宮頸刮片發現異形細胞或可疑癌細胞者，應行陰道鏡檢查，并在陰道鏡直視下，對可疑的病變部位鉗取小塊組織，進行病理學診斷。

3、根據病理學診斷結果進行相應治療。

宮頸癌三步普查法的操作順序不能顛倒，也不能“三步當作兩步走”，有序地一步一步走，既能保證每一步檢查的準確性，又使受檢者不至于花費冤枉錢。