20%膀胱癌因職業曝露導致 膀胱癌高危人群有哪些

大劑量使用過非那西汀（鎮痛藥）、經受過盆腔放療、化療和免疫抑制劑治療的患者，膀胱癌的發病風險也會增加。膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，據統計，我國2003年~2007年膀胱癌總體發病率為6.69/10萬，死亡率為2.53/10萬，并呈逐年上升趨勢。

膀胱癌的發生發展是多因素、多步驟的復雜變化過程。目前已經發現的高危因素包括：吸煙、相關職業暴露、飲食習慣、長期使用某些藥物、性別、遺傳因素等。

1、吸煙

吸煙是膀胱癌的主要致病因素，據統計50%的膀胱癌與吸煙有關，吸煙者患膀胱癌的風險是非吸煙者的4.1倍。香煙煙霧中含有大約60多種致癌物質，大多數為芳香胺和多環芳香烴。吸煙不僅影響膀胱癌的發病率，同時也影響膀胱癌的分級、分期和預后。與非吸煙膀胱癌患者相比，吸煙膀胱癌患者的腫瘤呈高分級、高分期，且死亡率高。

2、職業暴露

據統計，約20%的膀胱癌是由職業性暴露因素所致，所涉及行業包括燃料、染料、瀝青、橡膠、皮革、理發、卡車司機等。這些職業所接觸的主要致癌物質是22苯胺、β2萘胺、聯苯胺等芳香類物質。這些職業的工作者可通過每年定期體檢來篩查，做到早發現早治療。

3、飲食習慣

隨著生活水平的提高，目前國人的飲食已向高能量、高脂肪、低纖維轉變，且繁忙的生活節奏造成飲食往往不規律，這些都增加了患癌的風險。熏制、腌制、煎炸、發霉、辛辣刺激性的食物，里面含有大量的亞硝酸鹽，是重要的致癌物質。大量研究表明，多吃新鮮水果和蔬菜對于癌癥都起到預防作用，這與果蔬中含有的微量元素、維生素和抗氧化劑有關。

4、藥物因素

大劑量使用過非那西汀（鎮痛藥）、經受過盆腔放療、化療和免疫抑制劑治療的患者，膀胱癌的發病風險也會增加。止痛藥非那西丁已經被證實可以導致膀胱癌，目前該藥已經停售。有研究表明，用吡格列酮和胰島素治療糖尿病、用環磷酰胺治療淋巴瘤時，都能增加患者得膀胱癌的危險性，且常發生浸潤性腫瘤。

5、性別

膀胱癌男性的發病率是女性的4倍，除了吸煙、飲酒、高危職業等因素外，生理結構的不同也是重要原因。近年，膀胱癌合并前列腺增生的病例越來越多，考慮到前列腺增生能夠引起尿潴留，使尿液中的致癌物質濃縮并且與膀胱粘膜接觸時間變長，增加男性膀胱癌的發病率。

6、遺傳因素

有一類人與生俱來就更容易患膀胱癌，那就是家族中有遺傳病史人群。膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍。年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。

7、其他

慢性的炎癥反應如：血吸蟲病、人乳頭瘤病毒感染等也可能導致膀胱長期炎癥，最后導致膀胱癌。

哪些人容易得膀胱癌

膀胱癌大多數發生在50至70歲的人群，男性多于女性，是女性的3.3倍左右。膀胱癌的發生可能與以下因素有關：

1、長期接觸某些致癌物質：如染料、紡織、皮革、橡膠、塑料、油漆、印刷等；

2、長期吸煙；

3、膀胱慢性感染：如細菌、血吸蟲感染等；

4、膀胱長期受異物刺激：如膀胱結石等；

5、其他原因：如某些藥物刺激（化療藥環磷酰胺等）。