喉癌：全喉切除后如何講話？

全喉切除術(shù)是治療晚期喉癌及下咽癌的最有效、最安全的治療方法，但病人手術(shù)后會(huì)永久失去原有的發(fā)音功能，這給病人帶來(lái)極大痛苦。全喉切除術(shù)后病人學(xué)習(xí)講話的方法很多，最常見(jiàn)的為食管發(fā)聲、電子喉、人工發(fā)音管和手術(shù)發(fā)聲重建。這幾種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)：食管發(fā)音需要長(zhǎng)期艱苦訓(xùn)練，發(fā)音訓(xùn)練成功后，發(fā)音可懂度強(qiáng)，但發(fā)聲訓(xùn)練難度最高，成功率低，且發(fā)聲強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間短，并且發(fā)聲不當(dāng)易產(chǎn)生腹脹、燒心等不適感。

電子喉發(fā)音單調(diào)、機(jī)械，較難聽(tīng)懂。就發(fā)聲質(zhì)量來(lái)說(shuō)，人工發(fā)音管發(fā)聲最佳：不用學(xué)習(xí)訓(xùn)練就能自然發(fā)聲，發(fā)聲強(qiáng)度高，可持續(xù)發(fā)音，發(fā)聲自然，隨意，克服了食管發(fā)音和電子喉很多缺點(diǎn)。但人工發(fā)音管易老化、阻塞，需定期清理及更換、維護(hù)，安裝人工發(fā)音管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后，可能會(huì)引起松動(dòng)脫落、嗆咳等并發(fā)癥，甚至有落入氣管造成氣管異物可能。手術(shù)重建發(fā)音，具有人工發(fā)音管的發(fā)聲優(yōu)點(diǎn)，又克服了電子喉、食管發(fā)音和人工發(fā)音管的缺點(diǎn)，是一種理想的發(fā)音方法，但也有缺點(diǎn)：有短期嗆咳等缺點(diǎn)，手術(shù)復(fù)雜、難度高，所以國(guó)內(nèi)開(kāi)展此手術(shù)的醫(yī)院很少。

手術(shù)方法：術(shù)中行低位氣管切開(kāi)；切除全喉時(shí)，同時(shí)切除舌骨，方便氣管舌根吻合；采用咽縮肌和環(huán)后粘膜封閉氣管斷端后部開(kāi)口，防止誤咽，氣管斷端前部制作發(fā)音開(kāi)口，約5mm大小；頸段氣管斷端前壁與舌根拉攏吻合固定；術(shù)后帶氣管套管，堵管即能發(fā)聲。術(shù)后二周進(jìn)食，如有輕微嗆咳，堅(jiān)持飲食鍛煉。如嚴(yán)重嗆咳，可延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間，延長(zhǎng)鼻飼時(shí)間，直至嗆咳消失為止。嗆咳現(xiàn)象一般在術(shù)后半個(gè)月至1月左右消失。經(jīng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，讓很多頑固的疾病得以治愈，還人們以健康的身體。相信隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在很多難以治愈的疾病一定會(huì)被我們?nèi)祟愃鶓?zhàn)勝的。