影響肝癌晚期治療的幾大因素

與其他惡性腫瘤疾病相比，肝癌是非常容易診斷的癌癥之一，早期檢查可以發現沒有癥狀的肝癌，一旦在無癥狀時被發現，肝癌的臨床治療率高達60%至70%。因此，早發現早治療是肺癌治療率的前提。而在手術治療的1500多位肝癌病人中，早發現的患者不足15%，這些患者中絕大多數術后生存期超過5年，有的已經存活10年以上。而另有75%的患者檢查時就已經是中晚期，任何治療都近乎杯水車薪，其5年生存率僅在5%以內，肝癌治療率非常低。

專家介紹臨床上，一般以肝癌患者的五年生存率作為肝癌的臨床治療的標準。五年生存率是指通過外科手術治療后生存期超過五年的，稱之為“五年生存率”也就是一般常說的臨床治療率。因而，可以知道，臨床上的治療和普通人理解的疾病痊愈是不一樣的。

一、和晚期肝癌治療率有關的因素

肝癌晚期的治療更有賴于藥物治療，藥物治療主要包括中藥與化療。化療對肝癌晚期有較為直接的治療作用，能在一定程度上縮小腫瘤，減輕癥狀，但是臨床統計表明肝癌晚期患者單純用化學藥物治療效果并不理想，一方面是由于晚期肝癌癌腫范圍廣，并發癥較多，一方面是由于晚期肝癌患者的身體機能已經較差，而化學藥物又有較大的毒副作用，會抑制人體免疫力，對人體機能造成損傷，雖短期內可改善癥狀，延長生存期，但遠期效果不好。中醫中藥進行全身性的保守治療，短期作用沒化療直接，但也在改善生存質量，延長生存期方面有明顯的作用。有些數據表明晚期肝癌的治療中藥組較化療組為優。以塞替派、氟脲嘧啶治療1年，生存率分別為8.9%、9.9%，中藥治療組1年生存率則為38.7%。因此，選擇合適的治療方法對于肝癌晚期能活多久極為重要。

病人的身體素質也是決定肝癌晚期能活多久的重要因素，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對晚期肝癌患者極為重要。首先，在日常飲食上，要定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負擔；多吃含維生素的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍、包心菜等；堅持低脂肪、高蛋白質、易消化食物。另外，也可依靠服用有補氣養肝作用的中藥來增強免疫功能。

二、影響肝癌治療后的因素

1、原發性肝癌的預后最主要取決于病期的早晚

如切除2厘米無器官侵犯的小原發性肝癌，5年存活率可達60%-100%，而已有癥狀的手術后5年存活率低于20%。因此關鍵是早期發現原發性肝癌。

早期手術治療是根本的方法。目前早期對小肝癌行肝葉切除，可有根治的希望。根據腫瘤部位和大小，選擇手術方式也是保證手術成功的重要環節。一般術后復發率40%-60%，因此術后需要配合化療，才可能達到治療的目的。原發性肝癌早期不易被發現，因此70%的病人發現肝癌時已失去手術機會。目前非手術治療5年存活為20%。治療方案的選擇對預后有很大影響，單用抗癌藥物療效較差，采用聯合或序貫方案治療可望得到較好的療效。對于失去術手機會的病人宜實行肝動脈化療栓塞。如與放療方法結合應用，3年存活率可達60%。-196℃液氮冷凍治療，簡便有效，應用于小肝癌，5年存活率可達50%。另外，肝移植術后應用環孢素A抑制免疫排斥反應，在無淋巴系統轉移的病人，5年存活率可達60%，但有轉移者僅為15%。

2、原發性肝癌的治療后和機體免疫功能的關系

細胞免疫功如T細胞、淋巴因子激活細胞（LAK）、自然殺傷細胞（NK）等，它們的活性和腫瘤周圍淋巴細胞浸潤的程度是人體抗腫瘤的防御屏障。免疫功能正常，則預后較好。癌前期細胞的惡化轉化所產生的轉肽酶（γ-GT）和堿性磷酸酶（ALP）明顯升高者，術后復發率高。胎甲球（AFP）1000微克/升者，1年存活率為100%；AFP<5000 1="" 75="" afp="">5000微克/升，1年存活率為51.3%。

三、如何提高晚期肝癌治療率

肝癌晚期的治療更有賴于藥物治療，藥物治療主要包括中藥與化療。化療對肝癌晚期有直接作用，能在一定程度上縮小腫瘤，減輕癥狀，但是臨床統計表明肝癌晚期患者單純用化學藥物治療效果并不理想，一方面是由于晚期肝癌癌腫范圍廣，并發癥較多，一方面是由于晚期肝癌患者的身體機能已經較差，而化學藥物又有較大的毒副作用，會抑制人體免疫力，對人體機能造成損傷，雖短期內可改善癥狀，延長生存期，但遠期效果不好。而中醫中藥進行全身性的保守治療效果顯著。

1、最大程度地減少并發癥。大部分肝癌病人脾功能亢進是肝癌病人最嚴重的并發癥，它可引起造血機制異常、凝血功能障礙，加上門脈高壓，致使胃底靜脈高度曲張，極易引起消化道大出血。肝功異常還會出現蛋白合成不足，出現低蛋白，引起大量腹水。腫瘤壓迫還會出現膽汁排泄障礙，引起黃疸等。利用中藥的健脾理氣、消導、軟堅散結等特點進行治療均能達到使AFP下降、肝功能正常，增加吞噬細胞、T細胞、腫瘤壞死因子的療效，促進病人飲食量的增加，消除腹水、祛除黃疸，控制瘤體的繼續生長。

2、最大限度地保護肝功能。肝臟是人體最大的消化腺，其任務相當艱巨，參與機體的各種消化代謝、吸收利用活動。一旦肝功能異常會出現糖代謝、蛋白代謝、脂肪代射等一系列紊亂。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能異常導致門脈高壓引起的消化道大出血。中藥治療是在辨證的基礎上最大限度地恢復保護肝臟，重點不著眼于瘤體而在于癥狀的改善。癥狀好轉，瘤體自然穩定或縮小。

3、最大范圍地提高病人生命質量和生活質量癌癥目前仍為世界頑癥。一個正規醫院的醫生，沒有誰敢稱治愈，但是，針對肝癌發病部位的血供豐富、雙套供血、轉移快、生長迅速的特點，中醫從外圍癥狀著眼，采取“農村包圍城市”的戰略思想，解除了病人諸多由原發灶引起的癥狀。通過中醫治療的病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黃疸消退，達到“帶瘤生存”目的。原本生存在3～6個月的病人能延至1～3年，甚至更長，而且病人能自理，能參加一些體育活動。

總的來說，晚期肝癌生存期因人而異，患者的身體素質、心理素質，還有治療方法是否得當都會影響晚期肝癌生存期的長短，另外治療方法是否得當也是直接影響肝癌晚期生存期的重點，盡快接受正規的治療才是最重要的。