哪種血尿可能是膀胱癌 膀胱癌的癥狀有哪些

血尿是泌尿系統疾病最常見的一種癥狀，許多泌尿系統疾病的首發癥狀就是血尿，如急慢性腎炎、泌尿系統感染、泌尿系統結石和泌尿系統腫瘤。在這里要指出的是，40歲以上的中老年人平時身體一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不癢，呈無痛性血尿，要警惕膀胱腫瘤。

如果肉眼見尿無異常而在顯微鏡下查出尿液中有紅細胞，稱顯微鏡血尿。正常人的新鮮尿為淡黃色透明液體，當尿液中含有血液時，稱為血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液則肉眼可見尿液呈紅色或洗肉水樣，稱肉眼血尿。

膀胱腫瘤是泌尿系統腫瘤中比較常見的腫瘤，以男性發病為多，絕大多數病人的早期表現就是無痛性血尿，多為肉眼可見的血色小便，有時還有小血塊，一般只出現幾天，可以自行消失，以后又會反復出現。有的病人看到血尿可自行消失，又無疼痛，往往會延誤就診。雖然，有時會有較大血塊堵塞尿道而出現排尿困難，部分病人也會并發感染而有尿頻尿急尿痛的癥狀，但一般說來，膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。

其實診斷膀胱腫瘤并不難，中老年人出現無痛性血尿，應立即做B超檢查，可以發現膀胱腫塊。X光造影檢查也有診斷價值。進一步的檢查則是做膀胱鏡檢查，這是最可靠的確診方法，可以直接看到腫瘤的大小和部位，還可以鉗取一小塊腫瘤組織做病理學檢查，以確定是哪一類腫瘤，良惡性程度如何。另外，患者自己做尿試驗，也可大致判定血尿是否來自膀胱的病變。即把一次全程尿不間斷地排入三個杯子，第一杯接開始的尿，第二杯接中間的尿，第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿來自尿道；三杯都有血尿，表示血尿來自腎臟或輸尿管；第三杯有血尿，表示血尿來自膀胱。

膀胱腫瘤引起的血尿如何與泌尿系統其它疾病所引起的血尿相區別？一般說來，急慢性腎炎會有血尿，但它多見幼兒和青年，同時伴有浮腫、高血壓、蛋白尿等表現。泌尿系統感染會有血尿，但都伴有尿頻、尿急、尿痛及發燒等感染癥狀。泌尿系統結石發作時除有血尿外，多有從腰部到小腹部的劇烈疼痛甚至絞痛。外傷性血尿則有外傷史。至于無痛性血尿，泌尿系統腫瘤如腎癌、膀胱癌都表現有無痛性血尿，因膀胱癌較為多見，所以首先要警惕膀胱腫瘤。如果小便時有上述不適癥狀一定要就醫治療。

除了血尿之外，膀胱癌還有哪些癥狀？

尿頻、尿急、尿痛

早期的膀胱疾病患者有尿頻、尿急現象。膀胱在受到癌癥細胞的侵襲后，其收縮功能嚴重下降，很容易產生排尿感，引起尿頻、尿急現象。排尿的過程是由于膀胱肌縮緊把尿液排出，在膀胱癌的嚴重時期，癌細胞侵犯影響膀胱肌產生尿痛的感覺。

尿梗阻

尿流梗阻的癥狀一般發生在膀胱癌的中晚期。在腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞這些現象都會引起排尿不暢甚至尿潴留現象。癌細胞如果感染上輸尿管可引起上尿路梗阻，還容易出現腰痛、腎積水和腎功能損害的現象。

膀胱并發癥

在晚期的癌癥疾病癌細胞已經侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結轉移等現象發生時，還容易引起膀胱區疼痛、尿道陰道瘺、下肢水腫等癥狀，繼續的發展還容易出現轉移器官功能受損、骨痛及惡液質等一系列的并發癥。

膀胱癌易感人群有哪些：

1、嗜煙的人群

吸煙是最常見的致癌因素，往往與多種腫瘤的發生都有關系，而30%之多的膀胱癌患者的發病與吸煙有關，據統計吸煙人群患膀胱癌的風險是不吸煙者的兩倍。其中，又以吸普通香煙的人群患病率最高，吸食雪茄的人群則相對較低。這可能與煙草中含有多種芳香胺衍生物的致癌物質有關，吸煙時間越長、吸煙量越大，發生腫瘤的危險性也越大。

2、伴有膀胱慢性感染與異物長期刺激的人群

伴有膀胱慢性感染與異物長期刺激等人群，如膀胱結石、長期留置導尿、膀胱憩室、埃及血吸蟲病膀胱炎等，該類人群的膀胱癌以鱗狀細胞癌為多見。

3、長期大量服用鎮痛藥物的人群

鎮痛藥物如長期大量服用，10年累計5至15公斤，則可能導致膀胱癌的發生。這可能由于藥物的化學結構相似，其潛伏期可能長達25年。

4、曾進行過盆腔放射治療的人群

女性宮頸癌手術后接受放療較僅僅接受手術的患者發生膀胱癌的危險性高2到4倍，遠遠高于單純化療患者，其危險性往往持續到放射治療后10年以上。

5、應用環磷酰胺進行化療的人群

應用環磷酰胺化療患者發生膀胱癌的危險性是普通人群的9倍，并且絕大多數是高級別和肌肉浸潤腫瘤，其發生膀胱癌的潛伏期時間短，從6到13年不等。