胰腺癌伽瑪刀治療

胰腺癌的治療以手術為主，胰腺癌 伽瑪刀治療但相當多的病人就診時已屬晚期，已失去根治性切除的機會。胰頭癌的手術切除率約為15%，手術復雜，技術要求高，且有較嚴重的并發癥，影響病人術后的生存率和生存質量。

普通放療一般不采用。體部伽瑪刀在劑量分布上有明顯的優勢，可給予腫瘤局部很高的劑量而周邊組織的受量相對小，因而可以治療胰腺癌。體部伽瑪刀治療主要適用于直徑<4.0cm的胰腺癌，胰腺癌 伽瑪刀治療或為解除梗阻性黃疸行姑息治療的胰頭癌，病人一般情況尚好，KS評分在60分以上。

治療時宜采用靜脈強化CT掃描，必要時可進一步行延遲掃描，治療規劃用較高的等劑量曲線（60%～70%），盡量避免將腸管規劃入照射野，總劑量可給予40～45Gy。治療過程中應嚴密觀察病人反應，若有突發的劇烈腹痛，應考慮有腸穿孔的可能，密切觀察病情變化，酌情給予積極治療。

胰腺癌是消化道常見腫瘤，胰腺癌 伽瑪刀治療多起源于胰腺的導管上皮。胰腺癌的發病率在世界范圍內均呈增加趨勢，因無典型的臨床表現，確診時多已屬晚期，手術切除率代，術后5年生存率低。

男性發病率為女性的1.7倍～2.0倍，55～64歲患者占60%。早期常表現為上腹部不適和隱痛，胰頭部腫瘤常致膽總管梗阻表現為“無痛性黃疸”、食欲減退和消瘦。

腹部超聲檢查和CT檢查是診斷的主要手段，十二指腸引流液的細胞學，或ERCP時經胰管插管收集胰液作細胞學檢查可明確診斷，但陽性率較低，在B超或CT引導下經皮細針穿刺細胞學活檢有報道陽性率可達80%，但并發癥常見，病人也不愿接受。