如何做好肝癌轉(zhuǎn)移的預防

癌癥本身治療起來就有一定的難度，特別是肝癌，一旦發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，治療難度也就加大了。從醫(yī)學上講，能夠預防肝癌癌瘤擴散和轉(zhuǎn)移就意味著獲得了根治肝癌的機會，所以，預防肝癌的擴散和轉(zhuǎn)移是當今癌癥防治中最引人關注的課題。那么如何做好肝癌轉(zhuǎn)移的預防？

肝癌的擴散及轉(zhuǎn)移先發(fā)生在肝內(nèi)，肝內(nèi)直接擴散癌細胞通過肝竇或竇旁間隙，直接擴散到肝內(nèi)其他部位，轉(zhuǎn)移癌灶呈衛(wèi)星狀分布，也可遠離原發(fā)癌，此種方式轉(zhuǎn)移最早，也最常見；此外可侵犯門靜脈并形成瘤栓，如瘤栓脫落在肝內(nèi)，則引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，門靜脈主干瘤栓阻塞，可引起門靜脈高壓和頑固性腹水。

血行轉(zhuǎn)移通過侵入門靜脈的癌細胞，逆行轉(zhuǎn)移至門靜脈主干，形成癌栓而波及內(nèi)臟；如癌細胞侵犯肝靜脈小支，則發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移，最多見于肺，其次為骨髓，也可轉(zhuǎn)移到腎、腦、皮膚等處；另外，因肝靜脈發(fā)生癌栓，可以逐步延伸到下腔靜脈甚至到右心腔，較小的癌栓脫落到肺動脈時，可引起肺小動脈栓塞，形成肺轉(zhuǎn)移灶。

淋巴轉(zhuǎn)移通過淋巴管主要轉(zhuǎn)移至鄰近的淋巴結(jié)，如肝門及肝靜脈周圍淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到主動脈旁、鎖骨上、膜、脾等處的淋巴結(jié)。關于肝外轉(zhuǎn)移，合并肝硬化者發(fā)生率低，在30%左右，而不合并肝硬化者60%-70%有肝外轉(zhuǎn)移，此種情況并非這兩種類型癌的生物特性不同，而是原發(fā)性肝癌合并肝硬化者預后差，壽命短，來不及有肝外轉(zhuǎn)移。

種植轉(zhuǎn)移癌細胞可直接侵犯肝外鄰近組織，如橫脯、膽囊、胃、十二指腸、膜腺、橫結(jié)腸、下腔靜脈，也可自肝臟表面脫落，種植于腹腔，引起腹膜轉(zhuǎn)移癌，出現(xiàn)腹水，女性患者癌細胞可向卵巢轉(zhuǎn)移癌。

肝癌患者治療失敗和死亡的主要原因是肝癌細胞具有轉(zhuǎn)移的特性。近年來對于腫瘤轉(zhuǎn)移機制的研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤轉(zhuǎn)移是一個多步驟的復雜過程，在這一過程中有多個因素參與了轉(zhuǎn)移的調(diào)控。