化療副作用之口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是指口腔黏膜發生的炎癥或者潰瘍反應。許多患者在化療過程中會有口腔黏膜炎反應，發生率在66%左右，一般發生在化療后7-10天左右，之后會慢慢恢復。我們可以把化療過程中的口腔黏膜反應分成三個程度，輕度表現為口腔黏膜紅腫充血，會有口干口渴的感受；中度的會有白斑，重度充血甚至有潰瘍和疼痛的出現；重度的會有出血、潰瘍加重甚至膿性分泌物，不能進食。口腔黏膜炎并不是小問題，如果不進行有效治療，易因為細菌侵入出現敗血癥。

化療對口腔黏膜的傷害主要是從以下幾個方面進行的：

（1）化療藥物的毒性會直接破壞黏膜上皮細胞，同時大部分化療藥物的作用機制就是抑制細胞DNA、RNA或者蛋白質的合成，從而抑制癌細胞生長，但這也同時抑制了正常口腔細胞的再生及修復，引發潰瘍，如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。

（2）化療的副作用之一是骨髓抑制，也就是說會對骨髓的造血功能產生影響，血象檢查還會發現中性粒細胞的減少，這會導致機體免疫力下降，給細菌可趁之機，從而造成口腔局部感染。

（3）化療的會影響患者的消化功能，飲水量和進食量都在減少，口腔清潔能力減弱，這會導致口腔內大量細菌繁殖，產生吲哚、硫氫基和胺類等物質破壞口腔環境，從而造成口腔黏膜受損形成潰瘍。