睪丸腫瘤的免疫治療
惡性腫瘤發(fā)生的原因有機體免疫力降低的因素,而手術(shù)治療、化療以及放療等療法對機體免疫系統(tǒng)又的一定程度的抑制,所以,在惡性睪丸瘤的綜合治療措施之中,免疫治療仍可以作為一種輔助療法發(fā)揮一定的作用。
1,干擾素(IFN)干擾素是一類細胞受到病毒感染后釋放出來的免疫物質(zhì),是藥物蛋白質(zhì)。其物理、化學和生物學性質(zhì)由于來自不同種屬而有差異。現(xiàn)有來自于白細胞α-IFN(165個氨基酸);來源于纖維母細胞的β-IFN(166個氨基酸)及免疫性的γ-IFN(146個氨基酸)。
方法:肌內(nèi)注射或瘤灶局部注射。①肌內(nèi)注射:一般每次3×106IU,1~3日1次,劑量可逐漸增加至108IU,總劑量視療效和副作用而定。②瘤體內(nèi)注射:一般每次3×106IU,每日或隔日一次,注射于腫瘤內(nèi)及其周圍。
干擾素的副作用有發(fā)熱、體重下降、皮疹和注射部位疼痛,長期大量應(yīng)用可引起脫發(fā),但停藥后可以恢復,可引起輕度骨髓抑制。
2,白細胞介素-2(1L-2)1L-2是一種由133個氨基酸組成、分子量為15000的糖蛋白。是活化的T淋巴細胞產(chǎn)生的活性介質(zhì)。在細胞免疫中,1L-2起主要的作用。1L-2通過細胞毒T淋巴細胞(CTL)的誘導與增強、自然殺傷細胞(NK)細胞的活性增強、IFNγ作用的增強、輔助T細胞的增殖以及LAK細胞的誘導與增殖、中介免疫系統(tǒng)等,顯示抗腫瘤作用。
方法:①肌內(nèi)注射:每次106U~108U,每日或隔日一次,15次為一療程。②瘤體內(nèi)注射:劑量根據(jù)腫塊大小而定。③胸腹腔注射:抽盡胸水后,每次注入106U~108U。④肝動脈導管注射:每次酌情可用至108U。
1L-2隨其劑量的增加而副作用加重。較輕的出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無力、關(guān)節(jié)疼痛及食欲下降、惡心腹脹等,一般停藥后或?qū)ΠY治療即可緩解。較重的副作用是向心性水腫和低血壓,雖然停藥后大部分可以緩解,但極少數(shù)病人會有生命危險,應(yīng)引起重視。
3,云芝多糖K(-K)成人每次1g,1次服下,每日3次。可連續(xù)服用或視病情變化而定。可預防術(shù)后復發(fā)和增強化療藥物的抗腫瘤作用。尚未見明顯不良反應(yīng)。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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