鼻子反復(fù)出血小心鼻咽癌 鼻咽癌的癥狀有哪些

鼻子出血在很多人看來是小事，但如果鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中帶血絲時，可就是“大事”了。因為這種在醫(yī)學(xué)上被稱為“回吸涕帶血”的情況，很可能是鼻咽癌的早期信號。

鼻咽癌在頭頸部的惡性腫瘤中，發(fā)病率占首位，并且早期很容易誤診。因為，鼻咽位置隱蔽，早期缺乏特異癥狀，而鼻咽內(nèi)豐富的淋巴管又為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移提供了便利條件。但并不是說有“回吸涕帶血”就是鼻咽癌，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科副主任黃志剛指出，區(qū)別癌變的“回吸涕帶血”其實很簡單：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血時間不長，而鼻咽癌的出血是反復(fù)持續(xù)的，還有加重的表現(xiàn)，同時伴有耳鳴、聽力減退、耳堵等癥狀。此時，只要到醫(yī)院做個鼻咽鏡檢查，就可一目了然地做出判斷。

此外，脖子如出現(xiàn)迅速增大的硬塊，也可能提示鼻咽癌。因為，鼻子內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，而鼻子內(nèi)的淋巴管就像一條條通往外界的小路，使癌細(xì)胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成頸部淋巴結(jié)腫大。黃主任說，如短期內(nèi)硬塊長到鵪鶉蛋大小，最好及時上醫(yī)院檢查。

鼻咽癌還有一種被忽視的癥狀是偏頭疼。黃主任提醒說，如果出現(xiàn)上述癥狀的同時伴有頭疼，癌細(xì)胞可能已轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，早期的頭疼一般為間歇性，晚期則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛。此時，患者不能只到神經(jīng)內(nèi)科去“頭疼醫(yī)頭”，最好做顱底照片或CT掃貓。

需要注意的是，盡管醫(yī)學(xué)界還沒有研究證明，持久不愈的鼻炎會導(dǎo)致鼻咽癌，但并不是說，鼻炎與鼻咽癌毫無關(guān)系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同樣能導(dǎo)致上呼吸道感染，進而出現(xiàn)鼻炎癥狀。因此，鼻炎患者最好到醫(yī)院進行EB病毒血清檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

鼻咽癌的早期癥狀特點

耳鳴

耳鳴是鼻咽癌的早期特點，還包括耳悶塞感及聽力下降，這都是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于患者的鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)的咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

頸部淋巴結(jié)腫大

鼻咽癌早期有何特點好包括頸部淋巴結(jié)腫大的情況，由于不明顯，有很多鼻咽癌患者往往是自己無意中發(fā)現(xiàn)脖子上的“包塊”才就醫(yī)的，這種“包塊”其實是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊塊，需要及時檢查確診。

涕血和鼻出血

鼻咽癌的早期癥狀還表現(xiàn)在鼻出血，主要的表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血

鼻咽癌的晚期癥狀

1、耳聾耳鳴：常為一側(cè)性，或由一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)。耳鳴、耳聾兩者常伴隨發(fā)生，有時也可單獨發(fā)生。常被診斷為傳導(dǎo)性耳聾、中耳炎、中耳積液進行治療，可暫時性緩解，但以后又會加重，如此反復(fù)終致嚴(yán)重耳聾。

2、吞咽困難、下咽嗆咳、舌活動不靈、聲音嘶啞：這些癥狀是鼻咽部癌灶已向外侵犯致顱神經(jīng)麻痹的結(jié)果，表示局部病變已到晚期。

3、頸部淋巴結(jié)腫大：約80%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結(jié)腫大，其中有40%是以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。

4、頭痛、面麻、張口困難、復(fù)視：這些癥狀可能有其一、其二或全部都有，或先后出現(xiàn)，由輕到重，持續(xù)發(fā)展。頭痛多為偏頭痛，呈進行性加重。面麻常與頭痛在同一側(cè)，皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲子爬樣感覺，麻木范圍可能逐漸擴大或加重，可致張口困難、偏歪、咀嚼無力等。

5、血涕：只要癌灶表面有糜爛潰破，就可出現(xiàn)血涕。血涕常為一側(cè)性，多發(fā)生在清晨起床以后，可能經(jīng)鼻拭出，也可能在回吸鼻涕時經(jīng)口排出。多為鼻涕中帶有血絲，少數(shù)可發(fā)展為滴血或口鼻均出血。這種出血僅用按壓或堵塞前鼻腔的方法無止血效果。