胃脂肪瘤是怎么引起的

（一）發病原因

脂肪組織發生于胚胎第14周，第24周時已基本形成脂肪小葉結構。脂肪細胞的發育過程分為四個階段：原始間質細胞、前脂肪細胞、成脂肪細胞和成熟脂肪細胞。 脂肪瘤 中可出現上述各個不同發展階段的脂肪細胞，但主要為成熟脂肪細胞組成。

（二）發病機制

胃 脂肪瘤 可發生于胃體和胃竇，以胃竇部多見，90%源于黏膜下生長， 腫瘤 向胃腔突出形成胃內型；10%于漿膜下生長，向胃外腹腔內突出形成胃外型。

1、大體觀察80%～90%的胃脂肪瘤為單個 腫瘤 ，10%～20%可多發，腫瘤常為無蒂的球形腫塊，亦可呈分葉狀，少數病例可有蒂，多發性胃脂肪瘤腫瘤間可以有連接束。腫瘤大小不一，直徑多為2～5cm，大者有報道腫瘤直徑達15cm之巨。胃脂肪瘤表面光滑，有完整包膜，觸之柔軟，甚至 可在胃壁內滑動。覆蓋腫瘤的黏膜常因機械摩擦、胃液損傷或腫瘤過大致黏膜 營養障礙 等原因發生糜爛乃至 潰瘍 形成。腫瘤切面呈淡黃色、半透明、質軟而細膩、若脂肪細胞液化可見液腔形成。

2、鏡下觀察腫瘤由分化成熟的脂肪細胞組成、排列緊密、纖維性小梁將其分隔成大小不等的小葉。瘤細胞呈圓形、胞漿淡染、核位于周邊部。腫瘤組織內可出現不等量的纖維組織或富于血管，或伴黏液變性，如有上述病變，可分別稱為纖維脂肪瘤、 血管脂肪瘤 和黏液脂肪瘤，病理學上，有一類胃脂肪瘤較特殊，鏡下見黏膜下離散肌纖維間有多量的脂肪細胞浸潤，大部分區域的黏膜與漿膜間均為脂肪組織，其間易見血管，但無小葉結構形成傾向，也無瘤細胞異形性及核分裂象，此稱為胃浸潤性脂肪瘤，應注意與胃脂肪肉瘤相區別。