鼻咽癌發(fā)生信號(hào)有哪些 鼻咽癌放療的并發(fā)癥

鼻咽癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。鼻咽癌早期癥狀不明顯，很容易與鼻炎、感冒等疾病混淆，因而發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。那么鼻咽癌有哪些征兆可以提示發(fā)病呢？

鼻咽癌的早期信號(hào)

一、涕血

涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí)，經(jīng)常被患者疏忽，誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

二、鼻塞

鼻咽癌早期，腫瘤堵塞鼻孔后，一般出現(xiàn)單側(cè)鼻塞；到了晚期，由于腫瘤變大，大多兩個(gè)鼻孔都會(huì)出現(xiàn)鼻塞狀況。

三、頭痛

初診鼻咽癌時(shí)，大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。

四、頸部淋巴結(jié)腫大

不少鼻咽癌患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。對(duì)于經(jīng)消炎治療無(wú)縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)疼痛頸部腫塊，需要及時(shí)就診。

五、耳鳴、聽(tīng)力減退

鼻咽癌的腫瘤阻塞、壓迫咽鼓管咽口，會(huì)引發(fā)同側(cè)的耳鳴、耳悶和聽(tīng)力的減退，有的還伴有鼓室積液。

鼻咽癌放療有何并發(fā)癥

一、全身反應(yīng)

鼻咽癌患者放療后會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無(wú)味或變味、失眠或嗜睡等反應(yīng)。個(gè)別患者可以發(fā)生血象改變，尤其是白細(xì)胞減少的現(xiàn)象。

二、局部反應(yīng)

少數(shù)病人腮腺照射2gy后即可發(fā)生腮腺腫脹，隨后會(huì)逐漸消腫。當(dāng)照射40gy時(shí)，唾液分泌明顯減少，同時(shí)口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、紅腫。患者口干，進(jìn)干食困難。因此腮腺應(yīng)避免過(guò)量照射。還可能出現(xiàn)皮膚、粘膜、唾液腺的反應(yīng)。粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等，可局部使用含漱劑及潤(rùn)滑消炎劑。

三、放療后遺癥

放療后主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性骨髓炎和放射性腦脊髓病。