黑色素瘤的5種分型 黑色素瘤應如何預防

黑色素瘤是皮膚癌的一種，多發于白色人種，在我國黑色素瘤的發病率不高。但由于我們極度缺乏對黑色素瘤的了解，這就照成了不能及時治愈的尷尬局面。下面我們就來對黑色素瘤進行一下了解和認識。

黑色素瘤的病理分型

1、結節型

此型為惡性度最高的一型，占黑色素瘤病型的12%左右。其特征是腫瘤呈結節狀突出于皮膚表面，顏色較為一致，為黑褐色或灰紅色，亦有偶見無色的。腫塊表面多規則，或菜花狀，或息肉狀，或菌狀。表面常發生潰瘍。腫塊于短期內常迅速增大，達數厘米不等。

2、蔓延型

此型約占惡性黑色素瘤的70%，好發于50歲左右的人群，男性好發于軀干、女性多發于肢體。呈表淺濕疹樣外觀，多由原位黑色素瘤浸潤發展而來，腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規則，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。

3、雀斑型

此型約占惡性黑色素瘤的10%～15%，惡性程度較其他類型低，多由原位病變惡性雀斑發展而來。瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規則，但表面卻呈扁平狀，顏色多呈不同程度之棕色，亦可與蔓延型相似。

4、肢端色斑樣黑素瘤

好發于手掌、腳底及甲下，腫瘤多呈棕黃、棕褐或黑色皮損，不高出皮面。當腫瘤進入垂直生長期時，病灶呈結節狀隆起，淋巴結轉移率亦隨之增加，預后亦差。

5、特殊型

腫瘤位于真皮深部和皮下組織內，呈小結節狀，境界清楚，但無包膜，呈現灰白色或灰藍色，質硬。常伴有局部淋巴結轉移。一旦確診，應及時作手術切除。對懷疑有轉移的病例，術后還應配合化療。非特異性及特異性免疫療法也要在研究中，其中對卡介苗治療研究最多。

黑色素瘤的預防方法

一、對發生在容易摩擦部位的色素痣，應取活組織病理檢查。

如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應盡早全部切除。若一次全部切除有困難時，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側縫合，等侍周圍皮膚拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。每次切除的標本必須送病理檢查。若有惡變，應全部切除，行植皮術。

二、隨時注意色痣是否有惡變的現象。

色痣一旦有惡變的話，一定要及時進行處理。色素瘤患者應保持警惕信息包括如下：色痣體積增大，色素或深或變淺；色痣呈放射狀向周圍擴展；色痣無故疼痛或不適，表面有少量的滲出物；色痣區域淋巴結腫大，隱約可見藍黑色。這也是對于惡性黑色素瘤的預防措施。

三、避免暴曬

由于紫外線的照射與黑色素瘤的發病關系緊密，因此，黑色素瘤如何預防還要注意在夏天要戴帽子，戴墨鏡，撐傘，要搽防曬霜。出門的時候盡量走在樹蔭下或建筑的陰影下。外出旅游的時候，要事先做好功課，帶好防曬霜和防曬工具。尤其是老年人，別認為自己皮膚曬黑了沒關系，這是不對的。這不是漂亮的問題，而是健康問題。