女性膀胱癌為何易誤診 女性膀胱癌如何護理
盡管膀胱癌多發(fā)于男性,但是這也并不代表著女性就沒有膀胱癌的風險。有研究顯示,吸煙女性患膀胱癌的風險比普通女性要大,女性膀胱癌病例中約有50%是吸煙造成的。但是對于女性來說,膀胱癌往往會被延誤診,影響病情的控制與治療,這究竟是為什么呢?
女性易被延誤診膀胱癌
由于膀胱癌多見于男性,所以女性更容易被延誤診斷。而且女性膀胱癌沒有有效的篩選工具,膀胱癌的診斷往往是通過臨床癥狀來進行初步判斷的,比如:血尿。
一項門診數(shù)據(jù)顯示,7649 名 65 歲以上出現(xiàn)血尿的患者中(男女比 2.43:1),女性往往更容易被延誤診斷。女性的平均確診時間為 85.5 天,而男性為 73.6 天。這種差異一直存在,26% 的女性要延遲 3 個月后才會被確診;16% 延遲 6 個月;23 延遲 9 個月。相比于男性,女性在診斷過程中要做更多的尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,更多的被診斷為尿路感染和接受抗生素治療,而更少的接受膀胱造影。
膀胱癌的臨床表現(xiàn)還有排尿障礙和腹痛。但是有數(shù)據(jù)顯示:當女性以此為主訴前往醫(yī)院就診時更有可能未經(jīng)進一步診斷就被經(jīng)驗性的治療。這意味著對于女性來說,通過長期不斷的檢驗和治療尿路感染來反復會診確診疾病更為困難。
因此,女性更容易被延誤或是誤診,從而造成了治療的延誤,對病情的控制與治療有一定的影響。
女性膀胱癌要怎么護理
1、保留膀胱的患者,應在術后2年內(nèi)每3個月復查膀胱鏡1次,2年內(nèi)無復發(fā)者改每6個月1次。其它可選復查內(nèi)容有:尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。
2、回腸膀胱過道患者的日常護理和保健:因患者尿液從腹壁回腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數(shù)天更換一次,尿袋1-2天更換1次。
3、原位回腸代膀胱患者的日常護理和保健:由于尿液還從原陰莖尿道排出,為防止發(fā)生尿失禁應該做提肛肌訓練以鍛煉會陰部和盆底肌肉,30次為1組,每天完成30組。最初應每2小時排尿1次,坐位排尿,放松盆底肌肉,加腹部壓力,每次排尿都要確保將尿液排盡,夜間應用鬧鐘每2小時鬧醒,按時排尿。3-6個月后逐漸延長排尿間隔為3-4小時,改為站立排尿,每天飲水2-3升,適當多吃鹽。術后6個月內(nèi),每1~2周查1次肝腎功能和電解質(zhì),防止電解質(zhì)平衡紊亂。術后2年內(nèi)每3個月全面復查1次,2年后每6個月復查1次。
4、所有患者均應戒煙,同時養(yǎng)成多飲水的好習慣,每天飲水-3升
5、膀胱癌手術后護理最主要但也最容易被忽略的一條是配合藥物治療,加快手術后身體的恢復,減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。
6、預防感染:定時測體溫及血白細胞變化,觀察有無感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予霧化吸入,適當活動等措施可預防感染發(fā)生。
7、心理護理:膀胱癌手術后心理護理,幫助病人解除緊張、恐懼、失望等不良心態(tài),引導其忘掉疾病,心情舒暢,更好地配合多種治療。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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