哪些檢查可發現骨肉瘤 骨肉瘤患者如何護理
骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是較常見的發生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,在小兒骨惡性腫瘤中最多見,約為小兒腫瘤的5%。但由于對骨肉瘤的認識不足,有的家長會將骨肉瘤帶給孩子的疼痛當成是生長痛,從而延誤的病情的處理。那么有哪些有效的方法可以幫助骨肉瘤的確診呢?
骨肉瘤可通過什么檢查確診
1、X線檢查
X線檢查是骨肉瘤診斷必不可少的診斷方法,可以確定腫瘤部位、骨質破壞情況、成骨或溶骨性病變,觀察腫瘤侵犯骨質外部時所產生的各種骨膜反應、病理性骨折及鑒別腫瘤的良惡性。在懷疑或確診為骨肉瘤的同時,應進行胸部X線檢查,以排除有無轉移病灶。
2、CT檢查
CT檢查的主要表現與X線片一樣。但其更清楚,可以同時顯示腫瘤的位置、范圍,與臨近結構如與肌群、臟器、血管、神經等之間的空間關系,顯示腫瘤外形,向上下擴展的情況,補充X線平片的不足。較平片更為早期地發現、確定皮質骨、關節面的破壞及范圍,明確骨外及髓內侵犯范圍,早期發現軟組織腫塊。增強掃描有利于發現病灶,更清楚地顯示病灶的范圍與性質、血供情況及與大血管間的關系。
3、MRI檢查
MRI與CT一樣,可顯示腫瘤和同附近器官的解剖關系,但不能定性。骨腫瘤常用的MRI檢查用T1和T2加權的橫斷面像和矢狀、冠狀面像,能清楚地顯示腫瘤的大小、侵犯范圍,尤其對軟組織腫瘤或來自骨腫瘤的軟組織腫塊,MRI圖象有較大的反差,能清楚地顯示腫瘤與周圍組織的關系。MRI對大多數骨與軟組織腫瘤的定性診斷缺乏特異性。
4、同位素骨掃描
ECT能早期發現<1cm的隱蔽腫瘤,顯示異常可較X線早1年半,并可顯示腫瘤的范圍和“跳躍”病灶。
⑴血液檢查:常發現血紅蛋白低,血沉增快,有時白細胞增多。
⑵生化檢查:大部分患者出現血堿性磷酸酶增高,血堿性磷酸酶的含量高低與預后有關,手術、截肢和化療以后,血堿性磷酸酶升高,說明骨肉瘤有殘余、復發或轉移。
5、病理學檢查
病理性檢查對診斷骨肉瘤有決定意義,但骨肉瘤有標本難取和取材易引起擴散的特點,有時也靠臨床表現、X線檢查確診。
骨肉瘤患者如何護理
1、疼痛護理
痛覺是機體自我保護的一種反射機制。疼痛能影響機體局部或整體的功能,給病人帶來痛苦,甚至危及生命。此腫瘤病人的疼痛十分強烈,影響日常生活、休息。根據患者的情況,我們把減輕疼痛放在護理的首位,主要給予口服藥物止痛。同時,與患者加強交流,準確判斷病人的疼痛程度及疼痛規律,教給病人對疼痛的評估方法,用藥注意事項等,提高患者的自控能力,緩解疼痛,病人的休息得到保證。
2、心理護理
骨癌患的患者在不同程度上都會有一些恐懼的心理,有一部分的患者可能會出現瀕臨死亡的心理狀態、悲觀絕望的心里,甚至會產生被遺棄、孤獨感。因此,應適時為患者介紹相關知識,放療和藥物治療等,會產生的不良反應以及防治措施,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。創造融洽的氣氛,或是適于與患者休養的環境,爭取讓患者得到信任感和安全感。這些都是骨癌患者的日常心理護理的措施。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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