中山二院完成院內(nèi)首例經(jīng)超聲內(nèi)鏡穿刺活檢診斷淋巴瘤

2017年9月21日，在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)消化內(nèi)科黃開紅教授的指導下，陳茵婷副主任醫(yī)師、練國達醫(yī)師對患者管某進行了超聲內(nèi)鏡引導下腹腔淋巴結(jié)細針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNB），術(shù)后病理及免疫組化結(jié)果證實為彌漫性大B細胞淋巴瘤。按照以往，淋巴瘤需要外科手術(shù)完整剝離淋巴結(jié)方可確診，這是中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院首例經(jīng)超聲內(nèi)鏡穿刺活檢診斷淋巴瘤。

患者管某因“左腹部疼痛半月”入住當?shù)蒯t(yī)院，腹部CT平掃+增強示腹腔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)、脾臟占位性病變，考慮淋巴瘤可能，為進一步明確診治，轉(zhuǎn)至中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。患者入院后行腹部B超示腹腔腫大淋巴結(jié)，由于腹腔臟器影響，未能進行穿刺活檢。因超聲內(nèi)鏡經(jīng)胃壁、十二指腸腔直接掃描探查腹腔臟器，能更清楚地顯示病灶，避開重要臟器和血管穿刺獲得組織，腫瘤內(nèi)科林顯敢副教授、楊星主治醫(yī)師與消化內(nèi)科會診討論后，決定給患者實施EUS-FNB。超聲內(nèi)鏡掃描見腹腔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大約3cm×3cm，脾腫大、內(nèi)見多發(fā)占位，在超聲內(nèi)鏡引導下對腫大淋巴結(jié)穿刺活檢。最后，患者管某安返病房，未感不適。

自2008年起，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院消化內(nèi)科黃開紅教授團隊開展超聲內(nèi)鏡，至今已接近10年。超聲內(nèi)鏡最初僅應(yīng)用于消化道黏膜病變和膽胰疾病的診斷，評估消化道腫瘤大小、侵犯黏膜的深度以及病灶周圍淋巴結(jié)。近年來，超聲內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅速，超聲內(nèi)鏡下細針穿刺技術(shù)、胰腺假性囊腫引流以及膽管引流等一系列新技術(shù)的發(fā)展，使得超聲內(nèi)鏡已經(jīng)成為消化道以及膽胰疾病重要的微創(chuàng)診療手段。

家庭醫(yī)生在線（www.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238