早期胰腺癌酷似胃病 有這些癥狀要小心胰腺癌

胰腺癌非常可怕，5年生存率<1%，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。不少人容易降胰腺癌與胃癌混淆在一起，究竟胰腺癌有哪些癥狀？如何早發(fā)現(xiàn)胰腺癌？

早期胰腺癌酷似胃病 

胰腺癌早期診斷非常困難，當(dāng)出現(xiàn)典型癥狀時病情多已到了中晚期。其實，年過40歲的中年人如果經(jīng)常出現(xiàn)惡心、消化不良等類似胃病的癥狀，一定要到醫(yī)院排查胰腺癌，因為早期胰腺癌酷似胃病，容易被誤診。 中年人特別是男性，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹并按胃病治療無效時，不排除胰腺癌的可能。 早期胰腺癌的病情進(jìn)展一般先表現(xiàn)為食欲不振、消化不良，之后發(fā)展為頑固性厭食，同時還伴有便秘等不適癥狀，其致病原因是食量減少消耗等。

胰腺癌的5大癥狀需特別警惕

胰腺癌早期主要有以下癥狀：

上腹部不適及隱痛

這是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。胰腺腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢，但是由于膽道內(nèi)壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張，所以患者可覺腹部不適及隱痛。以往強調(diào)胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疽，實際上無痛性黃疽作為首發(fā)癥狀僅出現(xiàn)10%至30%的患者，腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀，至于胰體尾部癌腹痛發(fā)生率更高，且可由于累及腹腔神經(jīng)叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛，需要指出的是這種癥狀的出現(xiàn)常提示病變已進(jìn)入晚期。

消瘦

胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，體重減輕可達(dá)30斤以上。一些病人在其他癥狀還沒有出現(xiàn)以前，首先表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦。因此，當(dāng)我們沒有減肥計劃卻又莫名出現(xiàn)快速消瘦時，千萬不要竊喜。

黃疸

眼睛或是皮膚變黃，這在肝炎或膽道疾病時也可出現(xiàn)，所以早期胰腺癌也有被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

血糖波動

不明原因血糖波動，且藥物控制不理想；

其他癥狀

排除肝、膽、胃腸等疾病，腹痛、腹脹的患者，并且伴有腹瀉、腹脹、惡心等胃腸道疾病，部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿，不喜歡脂肪性菜肴，也會出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。

胰腺癌治療方法

那么得了胰腺癌應(yīng)該怎么辦？如何治療胰腺癌？目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療等綜合治療。

外科治療

手術(shù)是唯一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也低。

對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù)，以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架，緩解梗阻。

姑息治療

對于不適合做根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術(shù)，多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善全身狀態(tài)，一般生存時間在六個月左右。

綜合治療

胰腺癌由于惡性程度高，手術(shù)切除率低，預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失根治的機會，因此需要對胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。

（1）放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。

（2）化療對不能手術(shù)切除的胰腺癌，或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，均可進(jìn)行化學(xué)治療。對胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。

（3）生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展，這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究，因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發(fā)展一些全新的方法來治療：①基因治療：多數(shù)仍然停留在臨床前期，少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療：應(yīng)用免疫制劑，增強機體的免疫功能，是綜合治療的一部分。

（4）其他療法胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來由于技術(shù)上的改進(jìn)，使得溫?zé)岑煼ǖ玫搅藨?yīng)用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進(jìn)。

對癥支持治療

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現(xiàn)脂肪瀉者，可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對頑固性腹痛，給予鎮(zhèn)痛藥，包括阿片類鎮(zhèn)痛劑；必要時用50%～75%乙醇行腹腔神經(jīng)叢注射或交感神經(jīng)切除術(shù)。放療可使部分患者疼痛緩解。還應(yīng)加強營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況。

如果發(fā)現(xiàn)胰腺癌一定要盡早治療，爭取提高生存率。