15公分巨大肝癌術后 他靠著這個治療模式第二天即可下床行走

48歲的潘先生不幸成為肝癌魔爪下的一員，由于起病時癥狀較輕，老潘未能及時就醫確診，導致這塊腫瘤逐漸增長為15公分的巨大腫瘤！這個15公分大的腫瘤占據了他的整個右肝，更是壓迫肝臟的門靜脈，肝靜脈等重要血管，手術難度巨大，風險高，術中或術后極易出現大出血、肝臟功能衰竭等各種并發癥，術后更是需要忍受傷口疼痛、營養不良等痛苦，真可謂是九死一生。但是中山大學孫逸仙紀念醫院南院區肝膽二區的的這個治療模式，徹底改變了老潘的想法。“我原先預計，我得在醫院躺上好幾個月，但是想不到術后第二天我就可以下床走路了，很快我可以出院回家休養了。”剛經歷了生死關頭的老潘，此刻在家庭醫生在線面前，滿是輕松的、帶著生機的笑。

老潘切除巨大肝癌術后的情況

老潘快速康復的秘訣：ERAS的圍手術期管理模式

究竟是怎么一種治療模式，讓老潘可以如此快速地康復？中山大學孫逸仙紀念醫院南院區管委會主任、肝膽外科主任陳亞進(專家預約)教授指出，老潘在進行了擴大右半肝切除術后，為了降低手術對身體和心理的打擊，提高對手術的耐受性，促進術后康復，肝膽外科醫護人員同時給予了快速康復外科（ERAS）的圍手術期管理模式，經過一系列快速康復的管理措施后，潘先生術后并未感到太大的疼痛，很快恢復飲食，當天即可在床上活動，術后第1天可以下床，第2天可以在病房內行走，并且各項指標都在逐漸恢復。

中山大學孫逸仙紀念醫院南院區管委會主任、肝膽外科主任陳亞進教授

中山大學孫逸仙紀念醫院南院區肝膽外科主任醫師張磊博士

快速康復的管理模式鼓勵患者術后早期活動

據肝膽外科主任醫師張磊博士介紹，快速康復外科是一種新型圍手術期管理模式，是通過對手術患者實施一系列合理的圍手術期管理措施，減少手術對患者的生理及心理的傷害，促身體機能恢復，最終達到快速康復的目的。具體包括手術前補充營養、減少腸道刺激，術后鼓勵早期活動、早期進食、鎮痛治療、預防惡性嘔吐等。

在過去，傳統觀念認為，術后就應該躺著床上多休息，甚至害怕活動后會出現“傷口裂開”等問題。事實上，早期活動并不會影響傷口愈合，更不會引發術后恢復不佳。張磊指出，術后的早期活動，可以促進胃腸道功能恢復，預防血栓、肺炎等并發癥，改善患者身體機能和心情，對于術后的早期康復，意義重大。

鎮痛藥物的改良 讓術后早期的活動“無痛/少痛”

“近年來，鎮痛藥物的改良也為術后無痛或者少痛提供了可能，患者術后疼痛感的減少，也進一步鼓勵了患者早期下床早期活動”張磊博士補充道。快速康復的管理模式鼓勵患者術后當天開始在床上活動，包括深呼吸、合理咳嗽、床上翻身、抬腿等一系列活動；術后第1天時，從床上坐起、下床站立等；術后第2-3天，在病房持續行走。

據了解，目前，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科二區已建立快速康復病房，是目前廣東省最早的肝膽外科康復病房。對手術患者采用快速康復的管理模式。家庭醫生在線編輯有幸參觀了快速康復病房，可以看到快速康復病房內設置有固定標尺，可以幫助患者衡量行走路程，通過對自身活動的量化，增強患者信心。同時病房內有疼痛感標尺，可幫助提醒醫務人員，調整鎮痛方案控制患者術后的疼痛感，從而達到舒適化醫療。

快速康復流程可縮短住院時間與治療花費

該科室做了一個對比研究，對比了35例進入快速康復流程的病患與普通肝膽手術流程的病患，對比結果顯示，進入了快速康復流程的病患，平常住院時間縮短了2.5天，并發癥發生率減少了近一半，住院費用也平均減少了1.8萬元左右。“我們力求做到精準化、個體化、舒適化，并將手術的損傷控制到最小。肝膽外科的ERAS，可使病人術后康復快，從而住院時間縮短，術后并發癥發生機率也減少，總體來說減輕了治療花費，最終的獲益也是病人。”陳亞進教授表示。

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