如何區(qū)分敗血癥和白血病？

不少人易將敗血癥與白血病混淆，特別是將敗血癥誤認為白血病，從而造成不必要的心理負擔。其實這是兩種完全不同的疾病。

什么是敗血癥？

敗血癥（septicemia）是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥（bacteriemia）。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥（pyemia）。敗血癥如未迅速控制，可由原發(fā)感染部位向身體其他部位發(fā)展，引起轉(zhuǎn)移性膿腫。膿腫可發(fā)生在大腦的表面，導(dǎo)致腦膜炎、在心臟周圍的包膜上，引起心包炎、發(fā)生在心臟的內(nèi)膜上，引起心內(nèi)膜炎、如果在骨髓中，則導(dǎo)致骨髓炎、在大的關(guān)節(jié)中，引起關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎。最終因膿液的積聚在體內(nèi)任何地方可形成膿腫，嚴重者發(fā)生感染性休克和遷徙性病灶。

什么是白血病？

白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。據(jù)報道，我國各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

怎么區(qū)分白血病與敗血癥？

白血病與敗血癥在臨床上均可有相似的表現(xiàn)，如貧血、發(fā)熱、皮膚紫癜、肝脾腫大、血象中白細胞異常增高并可出現(xiàn)幼稚細胞等，但兩者本質(zhì)上屬于截然不同的兩類疾病。前者是造血組織的惡性腫瘤性疾病，而后者則系某一致病菌感染進入血循環(huán)后引起的全身感染現(xiàn)象。白血病患者可在病程的某一階段因繼發(fā)嚴重感染而發(fā)生敗血癥。敗血癥則不會轉(zhuǎn)化為白血病。

敗血癥大多是在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)的，比如外傷、感染、中毒、燒傷、衰竭等。 白血病患者很容易并發(fā)敗血癥，這是因為白血病息抵抗微生物的正常白血球已經(jīng)很少，免疫能力非常低，使金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌等乘虛而入。雖然可以用相應(yīng)的抗菌素進行治獰，但是也往往難于控制，白血病患者最終會因為合并敗血癥而死亡。