如何區分子宮頸腺癌與鱗癌？

作為最常見的婦科惡性腫瘤——宮頸癌，一直是臨床關注的焦點，雖然從篩查預防治療的角度來看，近年來，宮頸癌領域已經取得了很大的進展，但是對于宮頸癌里的兩大主角宮頸鱗狀細胞癌與子宮癌的發生及疾病治療中所面臨的一些細節問題，仍是我們臨床需要進一步了解并需要解決的，那就是如何區分子宮癌與鱗癌，下面我們一起來看看這方面的介紹：

子宮癌臨床表現

1、癥狀極早期無明顯癥狀，之后出現陰道流血、陰道排液、疼痛等。

（1）陰道流血主要表現為絕經后陰道流血，量一般不多。尚未絕經者可表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。

（2）陰道排液多為血性液體或漿液性分泌物，合并感染則有膿血性排液，惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%。

（3）下腹疼痛及其他若癌腫累及宮頸內日，可引起宮腔積膿，出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出現貧血、消瘦及惡病質等相應癥狀。

2、體征早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發現。

晚期可有子宮明顯增大，合并宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁觸及不規則結節狀物。

鱗癌臨床表現

鱗癌在外觀上常呈菜花狀，有時癌組織發生壞死而脫落形成潰瘍，產生惡性臭味，若癌細胞向深層發展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉移，形成繼發腫瘤。皮膚鱗狀細胞癌早期是紅色硬結，以后發展成疣狀損害、浸潤，常有潰瘍、膿性分泌物、臭味，見于顳、前額及下口唇

溫馨提示：事實上，腺癌和鱗癌的臨床表現因為沒有非常明顯區別，不能做到望表知里，早期癥狀并不典型，從婦科檢查來說，肉眼也是基本看不出來它們兩者區別，因此診斷宮頸癌還是依靠病理診斷這樣一個“金標準”來做出最精確的診斷。

宮頸腺癌卵巢轉移發生率高于宮頸鱗癌，宮頸鱗癌卵巢轉移發生率與臨床分期密切相關，而宮頸腺癌卵巢轉移與腫瘤大小密切相關。手術依然是治療早期宮頸癌的最主要的方式，相對來講，宮頸鱗癌的治療效果略優于宮頸腺癌。其實最主要的還是在術前的準確評估，還有就是術中注意，比如根治性宮頸切除術的術中的冰凍，病理檢查就很重要，因為要保證盆腔淋巴結是陰性，沒有含有其他的高危因素等等，讓治療的效果最大化。另外，相對于宮頸鱗癌，宮頸腺癌具有更容易向腹腔轉移的生物學行為特征，因此，化療的作用應該加強。

宮頸癌并不可怕，它是一種可預防、可治愈的疾病，雖然現代醫學有很多先進的治療手段，但人類對于惡性腫瘤治療效果仍不盡如人意，當然，宮頸癌最重要的是預防，但是能夠更準確的把握其分型及臨床特點也是治療的重要環節，準確治療也是臨床必需把握的。