易與大腸癌混淆的疾病有哪些?大腸癌的確診
據資料顯示,在我國大腸癌平均誤診率達41.5%。為何四成以上大腸癌患者都被誤診?專家分析,有些誤診病例是由于醫生僅依癥狀下診斷,不做檢查。也有的雖然做了相關檢查,因發現并存的良性疾病而忽略了同時存在的大腸癌,如便血者行直腸鏡檢查發現痔瘡,而未進行近段大腸的檢查,遺漏了同時存在的高部位大腸癌。因此,建議患者小心大腸癌與其它疾病的相似之處。
與大腸癌相鑒別的疾病:
1、痔:
直腸癌常被誤為痔,一般內痔多為無痛性出血,色鮮不與大便相混,而腸癌患者的便血常伴有粘液和直腸刺激癥狀,直腸指檢和乙狀結腸鏡檢可資鑒別。
2、阿米巴腸炎:
當病變演變成慢性期,潰瘍基底部肉芽組織增生及周圍纖維增生,使腸壁增厚,腸腔狹窄,易被誤診為癌腫,此時須作活檢。
3、腸結核:
發病年齡較輕,既往多有其他器官結核史,好發于回盲部。但增生性腸結核,由于大量結核性肉芽腫和纖維組織增生,使腸壁變厚、變硬,易與盲腸癌混淆,須作病理活檢才能明確診斷,x線鋇餐檢查,可發現病灶處的激惹現象或跳躍現象,對診斷有幫助。
4、局限性腸炎:
好發于青年,常見有腹痛、腹瀉、發熱、消瘦、貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、腹塊及瘺管形成等癥狀和體征,經x線鋇餐和纖維結腸鏡可以鑒別。
5、慢性菌痢:
患者可表現腹痛、腹瀉、少有膿血便,輕度里急后重,經大便培養,鋇灌腸及內窺鏡檢查,不難作出診斷。
6、潰瘍性結腸炎:
癥狀頗似慢性菌痢,但有反復發作史,大便培養陰性,乙狀結腸鏡檢可見粘膜呈細顆粒狀改變,血管紋理消失,伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍,其表面常覆以黃白色滲出物,嚴重者有大的不規則潰瘍。
7、其他:
如花柳性淋巴肉芽腫,直腸子宮內膜異位癥,結腸憩室炎等,可借助癥狀、體征、x線檢查和纖維腸鏡檢查以資鑒別。
那么如何確診是否是大腸癌呢?大腸癌需要做什么檢查確診?
1、實驗室檢查
1大便隱血試驗:可作為大腸癌普查初篩的方法。一般可采用聯苯胺法試驗,此方法簡便易行。有條件者可應用免疫學方法以提高正確率。
2、血清癌胚抗原(CEA 檢查
具有一定的假陽性和假陰性,CEA 檢查不具有特異性的診斷價值。不適合作為普查或早期診斷,但對估計預后、監察療效和復發方面具有一定協助。
3、內鏡檢查
或疑有結腸息肉或X線發現有息肉需要進一步鑒別良性或惡性者,對原因不明的便血和大便潛血繼續陽性而疑有結腸腫瘤者。作鏡檢能幫助診斷,確定病變范圍或取組織病檢。
以上就是關于與大腸癌相鑒別的疾病,以及如何確診大腸癌的方法的介紹,希望可以幫到你,祝你早日康復。
(責任編輯:詹遠 )
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