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            治療胃癌 科學(xué)治療結(jié)合自身保健很重要

            2017-11-25 17:12:19      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

            胃癌在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。

            胃癌的發(fā)病原因

            一、飲食

            胃癌的發(fā)生與飲食有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。過(guò)多食用食鹽、熏制或腌制的肉以及泡菜和辣胡椒等可能增加胃癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。食品內(nèi)含的硝酸鹽能轉(zhuǎn)換成亞硝酸鹽和亞硝基化合物,而后兩者能在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中產(chǎn)生胃癌。食用蔬菜、水果有很明確的降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的作用,特別是生食一些富含抗氧化劑的食物,如含維生素C、維生素E、胡蘿卜素和葉酸等的食物。綠茶因含大量的酚,有研究認(rèn)為對(duì)減少胃癌發(fā)病有作用,但目前尚未達(dá)成共識(shí)。

            二、幽門(mén)螺桿菌感染

            有研究報(bào)道,在幽門(mén)螺桿菌感染超過(guò)10年的人群中,約有5%的患者會(huì)發(fā)展成胃癌。但幽門(mén)螺桿菌引起胃癌發(fā)病率增高的確切機(jī)制仍不清楚,似乎與導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率增加有關(guān),后者可造成低酸的環(huán)境;還可能與造成組織化生和間變有關(guān)。由于在世界許多地方,幽門(mén)螺桿菌的感染超50%,很顯然幽門(mén)螺桿菌的感染不是胃癌發(fā)生的充分條件。多種因素可能與幽門(mén)螺桿菌相互作用促進(jìn)胃癌的發(fā)生,包括吸煙、感染時(shí)的年齡、性別、飲食等。而幽門(mén)螺桿菌的亞類(lèi)也是一個(gè)因素,有研究認(rèn)為cagA菌株具有更強(qiáng)的毒素產(chǎn)生能力,引起更多的胃部炎癥,與胃癌發(fā)生呈強(qiáng)相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌的感染主要與胃體和曾諶的腺癌關(guān)系密切,感染者的發(fā)病率增加約1倍。而賁門(mén)或食管-胃結(jié)合部的癌似乎與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系不大。

            三、胃慢性疾病

            伴有腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎與胃癌發(fā)病關(guān)系密切,慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生呈顯著正相關(guān),伴有腸上皮化生的部位與胃癌的好發(fā)部位也一致。Correa曾提出了從慢性萎縮性胃炎到腸上皮化生,再到間變的演變過(guò)程學(xué)說(shuō)。

            四、其他因素

            流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),胃體癌和胃竇癌的發(fā)病率下降,而食管遠(yuǎn)端腺癌的發(fā)病率在增加。美國(guó)資料顯示,1976年-1987年,胃近端癌的發(fā)病率以每年3.6%-5.6%的速度增加,至1984年-1987年,賁門(mén)的腫瘤大約已占胃癌的47%。歐洲也有類(lèi)似的報(bào)道。近端胃癌較遠(yuǎn)端胃癌預(yù)后差,病因似乎也有所不同。胃體的病變與胃酸分泌少和幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),而賁門(mén)的病變與這些因素的關(guān)系似乎不大。食管-胃結(jié)合部癌的發(fā)病似乎是多因素的,肥胖和過(guò)量酒精食入似乎與該部位癌發(fā)病率增高有關(guān),胃食管反流性疾病可能是另一個(gè)危險(xiǎn)因素,抽煙似乎也與之有關(guān)聯(lián)。相反,在使用阿司匹林及其他非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥的人群中,這一腫瘤的發(fā)生率偏低,提示炎性反應(yīng)可能與其發(fā)病有關(guān)。

            胃癌的治療方式

            一、手術(shù)治療法

            對(duì)早期的胃癌患者,醫(yī)生常常會(huì)選擇手術(shù)治療。但是,選擇手術(shù)治療也是有前提的,需要對(duì)胃癌患者進(jìn)行一系列的檢查和狀況分析。認(rèn)為可以做手術(shù)的就采取手術(shù)療法,如果不適合,醫(yī)生會(huì)研究其他的方法。

            二、放療和化療

            胃癌如果到了晚期之后,通常會(huì)表現(xiàn)出非常突出的癥狀特點(diǎn)。對(duì)這個(gè)階段的患者而言,因其癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移,進(jìn)行手術(shù)切除治療已經(jīng)沒(méi)有什么明顯的意義,醫(yī)生一般會(huì)采用放射性療法、化學(xué)療法或者傳統(tǒng)的保守治療手段。

            三、中醫(yī)傳統(tǒng)治療

            一部分胃癌晚期的患者,由于其自身體質(zhì)和病情惡化等原因,身體機(jī)能極弱,根本無(wú)法承受放療和化療等給身體帶來(lái)的創(chuàng)傷,無(wú)法忍受巨大的藥物反應(yīng)。這種情況下,醫(yī)生可以考慮選擇中醫(yī)保守治療。

            胃癌的治療方法很多,但是自身的飲食和生活習(xí)慣影響也是很大的。不但是病后,即使是健康人群,也要隨時(shí)注意,這樣才能更好的預(yù)防。

            (責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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