唇癌早期治療 首推手術(shù)治療

唇癌是指發(fā)生于上下口唇的惡性腫瘤為口腔常見惡性腫瘤之一，在口腔癌中占第三位，占全身惡性腫瘤的0.1%～0.5%，占口腔惡性腫瘤的7.1%～15.0%，歐美國(guó)家唇癌患者較多，唇癌絕大多數(shù)為高分化之鱗狀細(xì)胞癌，多在良性贅生物的病變基礎(chǔ)上發(fā)生，其生長(zhǎng)速度較慢，預(yù)后較好，一般5年生存率為70%以上，口唇上皮角化、白斑、疣贅、肉芽腫及裂口等長(zhǎng)期不愈，亦可導(dǎo)致癌變。危害巨大，所以針對(duì)唇癌早期癥狀，一般是通過手術(shù)來治療，效果較好。那么手術(shù)治療需要注意什么呢？

唇癌手術(shù)治療原則

首次手術(shù)是治療成敗的關(guān)鍵。治療失敗的主要原因是術(shù)后局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，所以首次手術(shù)必須達(dá)到無瘤根治的目的，為此應(yīng)應(yīng)遵循以下原則。

1、原發(fā)癌手術(shù)治療原則腫瘤切除的廣度必須在腫瘤邊界以外至少1cm以上的正常組織中進(jìn)行，要求至少以同樣的廣度切除腫瘤深層（肌層）；手術(shù)時(shí)應(yīng)做到輕巧而敏捷的銳行切除，切忌在術(shù)中猶豫不決，反復(fù)擦拭瘤組織，或過度擠壓瘤組織，這樣有可能增加癌組織創(chuàng)面種植的機(jī)會(huì)，從而造成術(shù)后復(fù)發(fā)。為了克服此缺點(diǎn)，對(duì)一些較晚期病例宜休用術(shù)前60Co放療40Gy4-5周，或動(dòng)脈化療（用5-FU每日100mg，總量8-10g，停藥3-4周反應(yīng)消失后進(jìn)行手術(shù)），使腫瘤縮小后再考慮手術(shù)；較小的（2cm以內(nèi)）原發(fā)癌，經(jīng)術(shù)前放療或化療后腫瘤已明顯縮小或臨床癥狀消失亦可考慮作局部廣泛切除合并頸淋巴結(jié)清除術(shù)的非連續(xù)性切除術(shù)；對(duì)于晚期癌，需作包括原發(fā)灶與頸淋巴結(jié)及有關(guān)組織整塊切除的聯(lián)根治術(shù)。

2、繼發(fā)癌手術(shù)治療原則臨床檢查已發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)常規(guī)行頸廓清術(shù)；對(duì)臨床上未出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者是否作選擇（預(yù)防性）頸廓清術(shù)，目前尚有意見分歧。一般認(rèn)為行頸廓清術(shù)的指征是：頸部有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；對(duì)于轉(zhuǎn)移率高的舌癌直徑大于2cm，應(yīng)采用預(yù)防頸廓清術(shù)。有人認(rèn)為原發(fā)灶小于2cm者也有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能，所以目前對(duì)舌癌的治療，學(xué)者們積極主張做預(yù)防性頸廓清術(shù)。

唇癌手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：

可以獲得標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)分析，可以一次徹底切除腫瘤等。一般認(rèn)為，對(duì)大多數(shù)臨床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者，手術(shù)切除加術(shù)中對(duì)切緣的快速冰凍化驗(yàn)是最佳選擇。盡管對(duì)臨床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者，單純放射治療也可以獲得相近的治療效果，但是放射治療對(duì)口腔產(chǎn)生的副作用在多數(shù)情況下超過手術(shù)治療。

科普：唇癌治療方法選擇：

對(duì)于年事偏高的患者，采取保守施治比較合適，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸衰退再加上惡性病變的消耗，身體已經(jīng)相當(dāng)虛弱，絕大部分承受不了損傷性比較大的方法施治，而中醫(yī)既安全沒有毒副反應(yīng)同時(shí)從整體調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤并不是一個(gè)單純的腫塊，而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn)，是由于人體免疫功能失常，陰陽失衡所致。因此，治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想，而中醫(yī)從整體觀出發(fā)，抗癌與扶正相結(jié)合，采用藥，心，體，食四位一體療法，辨證施治，整體治療，進(jìn)而達(dá)到改善癥狀，控制病情發(fā)展，抑制腫瘤，提高生存質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的。祝早日康復(fù)！