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            畸胎瘤如何治療?畸胎瘤的檢查方法

            2017-12-07 08:27:41      家庭醫生在線

            畸胎瘤,很多人都不會感到陌生?;チ鲭m然沒有其他癌癥腫瘤那么常見,但是也會有很大的危害。所以,畸胎瘤的檢查和治療都是至關重要的。接下來,就要科普的是畸胎瘤檢查和治療的方法,快來一起看看吧。

            畸胎瘤的檢查方法

            CT掃描:CT平掃可見腫物形態不規則,結節狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變,通常有實性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等,多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分,瘤內出血少見。有少數病例可見腦室內油脂狀液體隨體位變化而游動(為畸胎瘤破潰入腦室所致),畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區別,但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對較少,實質部分較多。畸胎瘤良性者常已生長多年,腫物發現時通常較大,在松果體區者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴大。注藥后實性部分明顯強化,密度極不均勻,囊壁強化可呈多個環狀影。

            脊柱X線:表現有較大范圍或明顯的椎脊腔增寬,病變部位的椎弓根偏窄,椎弓根間距加寬,椎體后緣內凹,部分病例可見脊柱裂的表現。

            MRI檢查:T1及T2像出現的信號極為混雜,但邊界較清楚,呈結節狀或分葉狀,良性畸胎瘤邊界無水腫(T2像顯示清楚的高信號),如有周邊水腫,提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤,腫瘤在注藥后瘤壁和實質部分明顯強化。

            那么,畸胎瘤又應該如何治療呢?

            畸胎瘤的治療方案

            一旦卵巢成熟囊性畸胎瘤的診斷成立,多半需要手術治療,時間問題而已。至于具體多大直徑才值得手術,目前還在深入研究。一般而言,如果瘤子的直徑不超過5厘米,可以暫時不手術,定期復查。但如果患者近期內有生育的需求,門檻就要降低一些,直徑超過4厘米就值得手術了。是傳統的開腹手術還是微創的腹腔鏡手術,以前還有爭議,但最近已經塵埃落定。以前認為畸胎瘤是腹腔鏡手術的禁忌癥,怕手術中腫瘤破裂后污染盆腔,但近年認為,手術中注意一些細節后,腹腔鏡是最佳的手術方式。

            畸胎瘤確有良性和惡性之分,但惡性畸胎瘤有別于其他的卵巢惡性腫瘤,畸胎瘤是胎胚發育中的另一個胚胎形成的,并不屬于患者本身的組織,良惡性都不代表患者自身卵巢組織的性質,只要手術精細,技術嫻熟,就一定能夠完全分離畸胎瘤,保留患者自身的卵巢組織,所以,卵巢畸胎瘤的治療,不論畸胎瘤的良性或惡性都不必切除卵巢。

            放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應用到35Gy,對手術切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官、骨骼發育的延遲損害。

            畸胎瘤具體要如何檢查和治療,應該要和醫生協商。

            (責任編輯:詹遠 )

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