打宮頸癌疫苗有用嗎？有什么注意事項

一談到癌癥，大部分的人都是談之色變的，因為很多的癌癥都是一種絕癥，一旦患上了就命不久矣了。對于女性來說，宮頸癌是繼乳腺癌之后的女性第二大“癌癥殺手”，全球每年約有20多萬女性死于宮頸癌，中國每年新發現的病例達13萬，死亡人數約為3萬人。生活中，有很多女星死于宮頸癌，最讓人熟知的就是梅艷芳，當年她的死讓無數人扼腕嘆息。

宮頸癌如此可怕，有沒有什么好的預防之法呢？長期以來，注射人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗被視為預防宮頸癌的“點金石”。目前，宮頸癌疫苗目前已在100多個國家和地區使用，包括中國的香港、澳門和臺灣，但在中國內地，宮頸癌疫苗目前還處在臨床實驗階段，暫未獲批。在此背景下，越來越多的內地女性，特別是珠三角地區的女性，加入了赴港打疫苗的行列。然而，很多人對宮頸癌疫苗還心存疑問，宮頸癌打這個疫苗有沒有用呢？什么時候去接種疫苗更合適呢？

宮頸癌疫苗只能預防75%的宮頸癌

現在全世界有兩家公司生產HPV疫苗被批準上市，分別是葛蘭素史克公司的卉妍康疫苗，和默沙東藥廠的加衛苗，其中一種是4價疫苗，針對HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18這4型病毒，其中HPV-16和HPV-18是會引起宮頸癌的高危型HPV;另一種是2價疫苗，只針對HPV-16和HPV-18。

據了解，70%~75%的宮頸癌都是因為感染了HPV-16或HPV-18，目前市面上兩種主要的疫苗，能對這兩類病毒誘發的宮頸癌能起到很好的預防作用；此外，疫苗還有很好的交叉作用，能預防90%~95%的尖銳濕疣，以及HPV-9、HPV-11型導致的低危型病毒感染。

但是并不意味著所有的宮頸癌病毒都可以被疫苗所攔截。99%的宮頸癌都跟HPV感染相關，目前已經鑒定的HPV病毒超過200種，與宮頸癌相關的高危型就有16、18等十幾種。“按照感染高危型16型、18型HPV的宮頸癌比例反推，最起碼有25%的宮頸癌是無法通過現有的疫苗進行預防的，不能保證打了疫苗之后將來不會感染33型、35型等其他高危型病毒誘發的宮頸癌。

因此，在接種宮頸癌疫苗之后關鍵還要定期做宮頸癌篩查。

什么時候去接種疫苗更合適？

打宮頸癌疫苗要趁早 11~12歲最適宜

盡管宮頸癌疫苗并非完美，但其實際應用價值是毋庸置疑的。張秋實認為，內地女性熱衷到港澳地區打宮頸癌疫苗是無可厚非的，已有大量研究顯示，未感染女性在接種疫苗后，HPV感染率可大大減少，HPV感染者接種疫苗后身體對抗病毒的免疫功能也會得到增強。

而就帶上未成年孩子打宮頸癌疫苗的行為，張秋實表示只要孩子滿9歲是可以的。世界衛生組織認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9—26歲，其預防效果與是否開始性生活，是否已感染HPV病毒相關，最適宜接種的年齡為11—12歲。

當然，隨著近年來宮頸癌的發病率不斷上升，不少國家、地區對宮頸癌疫苗的接種時間進行了放寬。香港衛生署于2010年將四價宮頸癌疫苗的適用年齡由9—25歲放寬至9—45歲；澳大利亞FDA也已將疫苗的適用年齡放寬至45歲；美國4價疫苗的生產商目前正在向美國食品與藥品監督管理局（FDA）申請將疫苗的接種年齡放寬至45歲。

打宮頸癌疫苗要趁早，如果已經患上宮頸癌了，再打宮頸癌疫苗也是沒用的。目前還沒有一種治療性宮頸癌疫苗上市，宮頸癌疫苗只能預防HPV病毒感染，并不能直接殺滅HPV病毒。據有關研究顯示，未感染女性在接種疫苗后，HPV感染率可減少98%，宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）發生率減少97%，宮頸腺原位癌發生率減少100%；對于新感染HPV的人群而言，接種疫苗獲益率僅為22%，持續感染HPV人群的疫苗獲益率僅為5%。研究還顯示，對于曾有HPV感染史的人群，24歲～45歲女性接種疫苗獲益率也僅為66%，與16歲～26歲女性（100%）相比明顯降低。

宮頸癌疫苗的接種禁忌

從臨床臨場應用來看，宮頸癌疫苗的安全性無大問題。雖然接種后可能會有頭暈、嘔吐、胃脹等問題，但這都是接種疫苗后的正常情況，沒必要過分擔心。目前哺乳期媽媽可以接種，感冒、咳嗽、鼻塞等小病也不會影響疫苗接種。

需要注意的是，孕婦最好不要主動接種疫苗，因為還沒有具體研究表示對孕婦無害。但是也有一些女性在接種時不知道自己懷孕，并且此后胎兒和孕婦沒有出現異常，所以接種后發現自己懷孕的女性也不用過分緊張，停止接下來的接種即可。