甲狀腺疾病有哪些？甲狀腺癌有哪些早期癥狀

人體最大的內(nèi)分泌腺甲狀腺，是位于人體脖子中間的一個(gè)酷似蝴蝶的器官，是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”。不論甲狀腺是功能還是形態(tài)出現(xiàn)異常，對(duì)機(jī)體各器官系統(tǒng)都有很大影響。常見的會(huì)影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致消化異常；精神系統(tǒng)，導(dǎo)致異常興奮或低迷；心臟系統(tǒng)，導(dǎo)致心臟肥大、心悸等；內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、陽痿早泄；甚至生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致不孕不育；同時(shí)也有可能引發(fā)甲狀腺危象，危害生命健康。甲狀腺疾病會(huì)影響到機(jī)體的各個(gè)器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出各種不同癥狀，下面我們一起來看下甲狀腺疾病都有哪些。

甲亢：食欲亢進(jìn)、消瘦、怕熱、多汗、心慌、心動(dòng)過速、疲乏無力、情緒易激動(dòng)、失眠、思想不集中等；

甲狀腺結(jié)節(jié)：主要表現(xiàn)為頸部前側(cè)出現(xiàn)大小、數(shù)量不一的結(jié)節(jié)，有些可摸出來、有些可看出來，甚至?xí)斐蓧浩龋?/p>

甲狀腺炎：不同原因?qū)е碌募谞钕傺装Y狀有所差異，急性可表現(xiàn)為喉嚨疼痛，并可伴有甲亢或甲減癥狀。

甲減：怕冷、乏力、汗少、食欲減退、便秘、體重增加、健忘、反應(yīng)遲鈍、皮膚發(fā)涼、干燥粗糙，小腿肌肉痙攣性疼痛等全身表現(xiàn)；

甲狀腺癌：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，是來源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞，按病理類型可分為乳頭狀癌 （60%）、濾泡狀腺癌（20%），但預(yù)后較好；濾泡狀腺癌腫瘤生長(zhǎng)較快，屬中度惡性，易經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移；未分化癌預(yù)后很差，平均存活時(shí)間3～6個(gè)月。甲狀腺癌中以乳頭狀癌在臨床上較為多見。

這些年來，甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國(guó)人，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。不過，甲狀腺癌屬于一種相對(duì)“懶惰”的腫瘤，俗稱“懶癌”，意思是它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢，生存率相對(duì)較高。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。

甲狀腺癌有哪些典型的早期癥狀

甲狀腺癌基本沒有特別典型的早期癥狀，要想早期發(fā)現(xiàn)，還是需要定期體檢。但甲狀腺結(jié)節(jié)患者在隨訪過程中，需要注意以下變化：腫物突然增大，頸部淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀（如侵犯氣管、食管和神經(jīng)）時(shí)，一定要重點(diǎn)檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

疾病癥狀：通常分化型甲狀腺癌以女性多見，女：男比例約為3：1，且分化型甲狀腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而上升，常見年齡30-60 歲。

癥狀：分化型甲狀腺癌發(fā)展緩慢，病人可發(fā)現(xiàn)頸部有逐漸增大的無痛性腫塊，被自己或體檢無意中發(fā)現(xiàn)，或在B超等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。在病變晚期，可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難。體檢癌腫多質(zhì)硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內(nèi)，則可隨吞咽上下活動(dòng)；若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。

并發(fā)癥：包括聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難、咳嗽和咳血，全身骨骼疼痛等。

由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學(xué)特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同甲狀腺癌時(shí)存在，多數(shù)無癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長(zhǎng)期來無不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至 Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對(duì)稱結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊或在腺體內(nèi)，隨吞咽而上下活動(dòng)。待周圍組織或氣管受侵時(shí)，腫塊即固定。

甲狀腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

一是觸診，摸到腫物質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、活動(dòng)度較低、淋巴結(jié)腫大等，都是惡性特征；

二是甲狀腺超聲檢查，出現(xiàn)鈣化，血流、邊界不清，形態(tài)不規(guī)則等，也要考慮惡性的可能，準(zhǔn)確率可達(dá)90%；三是甲狀腺穿刺，從腫物里取組織做病理檢查。一般來說，穿刺檢查準(zhǔn)確度最高，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。只要超聲診斷比較明確，就不建議穿刺。至于CT、核磁共振等檢查，都有嚴(yán)格的指征（如腫物比較大、侵犯周圍組織、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等），通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。