椎管內腫瘤有什么癥狀？怎么診斷？

椎管內腫瘤往往并不像甲狀腺結節、乳腺結節那樣廣為人們所知，但是椎管內腫瘤若未能及時發現、及時治療，帶來的危害是非常嚴重的。那么，椎管內腫瘤都有哪些典型的癥狀呢？怎么診斷呢？

椎管內腫瘤的臨床癥狀表現

1、疼痛

由于椎管內位置有限，隨著腫瘤漸漸長大，就會壓迫脊髓、神經和血管，導致患者出現一系列癥狀。其中最常出現的癥狀就是疼痛，尤其是神經鞘瘤引起的神經根痛最為典型，這種疼痛沿神經根分布區域擴散。神經根主要是脊髓與周圍神經的連接部位（如下圖），傳出、傳入的神經沖動都要經過神經根。神經根痛主要是由于腫瘤占位，使得感覺神經不斷受到刺激，從而出現感覺過敏，這種過度的神經沖動就會給人體帶來一種刺痛的感覺，而且是沿著神經根的分布范圍而產生的疼痛。一般來說，如果脊髓外的腫瘤直接壓迫神經根或者周圍的神經，更容易出現神經根痛；若腫瘤長在脊髓里，神經根痛的癥狀反倒不明顯。

2、壓迫癥狀

有的先天性椎管內腫瘤壓迫到神經，還會導致大小便功能障礙，比如便秘，尿頻、尿無力、尿潴留等；或者運動障礙的表現，比如肢體僵硬、無力、活動不便、肌肉萎縮和肌束顫動等，甚至隨著個體的生長發育，出現雙下肢的畸形。

3、脊柱畸形

雖然椎管內腫瘤和脊柱腫瘤生長位置不一樣，但是別以為椎管內腫瘤就一定不會造成脊柱畸形。有的椎管內惡性腫瘤，生長速度非常快，也能從椎管內突出來，累積脊柱。如果嚴重的累及到關節突就容易引起脊柱畸形，但這種情況比較少。往往是腫瘤比較大，足以破壞脊柱的穩定性時，才會造成脊柱畸形，一般來說椎管內腫瘤導致脊柱畸形的情況非常少見。

懷疑是椎管內腫瘤做什么檢查？椎管內腫瘤檢查項目

1、X線

脊柱平片脊柱X線平片常用正、側位和雙斜位檢查，有30%~40%的椎管內腫瘤可引起相應節段椎骨骨質的改變，包括椎管直徑增加，椎弓根變窄；根間距增大；椎間孔擴張；椎體后緣受壓吸收、椎體及鄰近骨質吸收和破壞、椎管內鈣化斑及椎旁軟組織（腫瘤）影。以椎間孔和椎弓根改變最常見。

2、CT掃描檢查

CT平掃的診斷意義不大，靜脈注射增強對比劑可清楚顯示腫瘤影像。椎管造影CT掃描（CTM）：髓內腫瘤表現為脊髓增粗、蛛網膜下腔變窄；髓外硬脊膜下腫瘤顯示脊髓移位、變形，蛛網膜下腔在腫瘤側明顯擴大，在腫瘤對側變窄；硬脊膜外腫瘤顯示脊髓移位、變形及雙側蛛網膜下腔變小。

3、脊髓磁共振（MRI）檢查

這是目前最有診斷價值的輔助檢查方法。不僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個方向立體觀察病變，對病變進行精確定位，還能觀察到病變與脊髓、神經、脊柱骨性結構的關系。經過注射順磁性造影劑Gd-DTPA后，根據某些腫瘤自身的影像學特點就能作出定性診斷，這樣術前就能對腫瘤做出定位診斷，甚至可確定部分腫瘤的性質，對手術方法的選擇及綜合治療幫助很大。脊柱腫瘤qq群：310297544

最后提示大家：檢查是很重要的一部份，如果檢查出錯，會導致檢查的結果不同，當然會誤診疾病。因此到醫院檢查的時候，一定要主動告訴醫生自己的癥狀，避免檢查走彎路。