膽囊癌的診斷與治療

膽囊癌，是一種致命的癌癥，膽囊癌的治療越早越好。在膽囊癌面前，千萬(wàn)不能拖延。癌細(xì)胞一旦擴(kuò)散，將會(huì)大大地增加膽囊癌的危險(xiǎn)性。膽囊癌的鑒別需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生準(zhǔn)確地檢查，那么膽囊癌需要做的檢查有那哪些呢？

膽囊癌檢查項(xiàng)目

1、 B超檢查：是首選的檢查方法，可以清楚顯示膽道系統(tǒng)、顯示膽囊內(nèi)的隆起性病灶。膽囊癌的聲像圖大致可分為小結(jié)節(jié)型、覃塊型、厚壁型、混合型、實(shí)塊性等。

2、 CT檢查：膽囊癌的CT表現(xiàn)有四種類(lèi)型：腫塊型、囊壁增厚型、腔內(nèi)型及彌漫浸潤(rùn)型。CT對(duì)早期膽囊癌的診斷價(jià)值不如B超，但晚期，尤其對(duì)于膽囊癌的浸潤(rùn)及擴(kuò)散范圍的判斷壁B超檢查的準(zhǔn)確率高。

3、X線檢查：X線對(duì)瓷膽囊或膽囊鈣化有診斷意義；對(duì)消化道鋇餐造影檢查，部分病人可以出現(xiàn)十二指腸、小腸上部或結(jié)腸肝曲受壓移位，還可出現(xiàn)腸管被侵犯的征象；膽囊造影，如口服或靜脈造影約有75%左右的患者膽囊管阻塞，會(huì)使得膽囊無(wú)法顯影，一般不采用該方式。目前多利用PTC或ERCP使造影劑直接進(jìn)入膽囊，可以顯示膽囊腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損或輪廓不整齊的膽囊腔。

4、 MRI檢查：對(duì)于膽囊及腫塊的顯示優(yōu)于CT平掃。主要表現(xiàn)為：一個(gè)軟組織腫塊占據(jù)膽囊的位置。膽囊壁呈彌漫性或局限性不規(guī)則增厚，囊壁厚度>10mm時(shí)高度懷疑膽囊癌的存在。腫物從膽囊壁內(nèi)突入囊腔。MRCP可對(duì)膽道從整體上進(jìn)行觀察。

5、 超聲內(nèi)鏡：在膽囊癌的診斷上有一定的應(yīng)用價(jià)值。

6、腹腔動(dòng)脈造影：診斷膽囊癌的正確率為70%~80%，在檢查出早期膽囊癌中有一定價(jià)值。

如果確診是膽囊癌，怎么治療？膽囊癌的治療方法有哪些？

膽囊癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療和中醫(yī)治療等。

一、手術(shù)治療：

膽囊癌早期發(fā)現(xiàn)后，主要的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)可以快速切除腫瘤，解決機(jī)體當(dāng)前的致命傷，主要包括姑息性手術(shù)、擴(kuò)大根治性膽囊切除術(shù)、僅膽囊切除等。

二、化療：膽囊癌化療一般不作為主要治療方式，對(duì)各種化療藥物均不敏感，多用于術(shù)后輔助治療，常用的藥物有ADM、5-FU、MMC等。

三、放療：放療目前僅做為一種輔助手段，應(yīng)用于手術(shù)后或已無(wú)法切除的患者，在切除病灶后，采用回旋加速器產(chǎn)生的電子束，一般放射劑量為40～50GY。據(jù)報(bào)道，膽囊癌病灶切除加放療的3年存活率為10.1%，而未加放療者為0。

四、中醫(yī)治療：對(duì)于手術(shù)、放化療的方式都不能進(jìn)行的患者，可選擇中醫(yī)治療，可以從整體出發(fā)，調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫力，減輕癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。

具體的采取哪一種治療方法需要根據(jù)個(gè)人情況而定，有可能多種結(jié)合，效果更好，我們最重要的就是要及時(shí)就診。膽囊癌患者除了積極配合治療，還可以請(qǐng)求醫(yī)生制定一套有助于緩解此疾病病情的食療方。期間患者要持以樂(lè)觀積極的治病心態(tài)，盡量不要有擔(dān)憂緊張的情緒，從而影響治療，要知道自信才是戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵。也希望醫(yī)學(xué)上能早日研究出很有效、預(yù)后好的膽囊癌治療方法。