男子血尿不治成膀胱癌晚期 得了膀胱癌怎么治
一男子尿尿的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有血,剛開(kāi)始沒(méi)在意,后來(lái)血尿加重,經(jīng)醫(yī)院檢查竟然患上了膀胱癌。究竟膀胱癌有哪些癥狀?得了膀胱癌又該怎么辦?
男子血尿不治成膀胱癌晚期
王師傅在去年無(wú)意中發(fā)現(xiàn)尿里面有血,以為是“上火”,也沒(méi)有在意。每次血尿就吃點(diǎn)消炎藥,等到血尿好了他就懶得管了。后來(lái),王師傅上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)馬桶里變成了鮮紅色,這才跑到醫(yī)院做了個(gè)B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)膀胱里面長(zhǎng)了顆“紅棗”,醫(yī)生建議他做膀胱鏡確診。要從尿道里插管進(jìn)去檢查,王師傅想想就害怕,回家后,他決定繼續(xù)吃消炎藥。
然而,最近半年,王師傅總感覺(jué)頭暈乏力,最后實(shí)在是忍受不了了,才又跑到醫(yī)院去檢查,這一檢查發(fā)現(xiàn)血色素只有7.8克。醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診得知,他一直斷斷續(xù)續(xù)在尿血,懷疑貧血是膀胱里的瘤子在作祟。
在醫(yī)生的堅(jiān)持下,王師傅才做了無(wú)痛膀胱鏡檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),膀胱中原來(lái)只有紅棗大小的瘤子現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)成了鵝蛋的大小,整個(gè)膀胱被擠占了一大半。最后活檢結(jié)果也出來(lái)了,診斷為“晚期膀胱癌”。
其實(shí)大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時(shí)也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時(shí)患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯(cuò)覺(jué)。有些患者可能在相隔若干時(shí)間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數(shù)目并不一定成正比。有時(shí)發(fā)生肉眼血尿時(shí),腫瘤已經(jīng)很大或已屬晚期;有時(shí)很小的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿。有些患者是在健康體檢時(shí)由B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤。
膀胱癌的其他癥狀要小心
究竟膀胱癌還有哪些癥狀?又該如何發(fā)現(xiàn)膀胱癌?
尿頻尿急:如癌瘤長(zhǎng)在膀胱三角區(qū),則膀胱刺激癥可以稍早出現(xiàn),如果出現(xiàn)尿痛則已非早期。總而言之,如忽然出現(xiàn)不明原因的血尿,為膀胱癌的最早信號(hào)。
如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時(shí),可出現(xiàn)疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時(shí)加劇。若腫瘤位于膀胱頸時(shí),可引起尿道梗塞,甚至?xí)霈F(xiàn)尿潴留。若腫瘤侵犯尿管口,可發(fā)生腎盂積水和上行性感染,嚴(yán)重的患者可能會(huì)引起敗血癥和尿毒癥,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
早期膀胱癌病人往往無(wú)特殊陽(yáng)性體征,出現(xiàn)陽(yáng)性體征往往病至中晚期。如淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;肺轉(zhuǎn)移時(shí)又見(jiàn)肺呼吸音減弱,或合并干濕啰音;肝轉(zhuǎn)移時(shí)可見(jiàn)肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位壓痛,當(dāng)出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時(shí),消瘦、貧血等陽(yáng)性體征就更為明顯。
當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)達(dá)肌層時(shí),可出現(xiàn)疼痛癥狀,腫瘤較大影響膀胱容量或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部、或出血嚴(yán)重形成血凝塊等影響尿流排出時(shí),可引起排尿困難甚至尿潴留。
尿路刺激。尿路刺激合并血尿,會(huì)排出腐肉樣物質(zhì),排出腫塊、血塊。
其它。如果腫瘤侵及輸尿管口或腫瘤長(zhǎng)在輸尿管口,都會(huì)引起輸尿管擴(kuò)張,進(jìn)而形成腎積水、腎臟變大;腫瘤向肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、骨痛等癥狀。
膀胱癌晚期癥狀除以上描述的幾種外,還有一些典型的體征,如消瘦、貧血、淋巴結(jié)腫大、呼吸音減弱、黃疸、惡病質(zhì)等。
如果腫瘤浸潤(rùn)到輸尿管口或長(zhǎng)在輸尿管口,可引起輸尿管擴(kuò)張,進(jìn)而形成腎積水、腎臟體積增大,膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛,要進(jìn)行系統(tǒng)檢查以便及時(shí)做出診斷,及早治療。
膀胱癌的治療方法
治療膀胱癌的方法主要如下:
一、外科手術(shù)治療
外科手術(shù)治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術(shù)范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等情況綜合分析確定。
1、開(kāi)放性膀胱手術(shù)
a、膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)
適用于腫瘤僅浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。
b、部分膀胱切除術(shù)
適用丁范圍較局限的浸潤(rùn)性孔頭狀瘤,位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及膀胱頸部區(qū)域的腫瘤。
二、放射治療
膀胱放射治療多是配合手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行。對(duì)于病期較晚,失去手術(shù)時(shí)機(jī)或拒絕手術(shù)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的病例行姑息性放疔也能獲得一定療效。
三、介入放射治療
介入放射學(xué)治療是指利用放射學(xué)技術(shù),經(jīng)導(dǎo)管將藥物直接注入腫瘤的供養(yǎng)血管,從而殺滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使腫瘤病灶縮小,提高手術(shù)切除率,減少?gòu)?fù)發(fā)率。
四、化療
膀胱癌的化學(xué)藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療等。
五、免疫治療
研究表明,膀胱移行細(xì)胞癌具有抗原性,患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級(jí)和血管淋巴擴(kuò)散有很大關(guān)系。因此,該病適合應(yīng)用免疫治療。
及時(shí)得了膀胱癌,只要積極治療也能很好地控制病情。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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