鼻咽癌如何處理放療并發癥？出院要注意什么

治療鼻咽癌的重要手段之一就是放療，不過放療的治療過程中經常會容易出現一系列并發癥，令患者是頭疼不已。那么，鼻咽癌放療后要如何處理這些并發癥呢？掌握一些處理方法可緩解放療后這些并發癥的不適癥狀。

放射性齲齒

放療過程中唾液腺受到破壞，唾液量減少，口腔自潔作用降低，口腔菌落改變，使放射性齲齒的發病率增加。放療后數年患者牙齒發黑，發生齲病，齲齒僅留殘根或全部脫落。

患者在放療期間要多漱口、刷牙，使用含氟牙膏，并延長含氟牙膏與牙齒的接觸時間，即每日多次在牙齒上涂抹含氟牙膏，以增加牙齒表面含氟量，提高牙釉質對齲病的抵抗能力。結束化療后勤漱口、刷牙并不間斷地涂抹含氟牙膏。

放射性口咽部反應

患者出現咽痛、口咽部充血、口腔潰瘍、白膜反應等癥狀比較嚴重。

處理措施是給以恰當消炎。每天多次用漱口液或生理鹽水含漱減輕口咽部反應；鼻塞及副鼻竇分泌物過多時，用鼻咽消毒劑減少鼻咽部分泌物；或用含消炎藥的滴鼻劑減輕鼻塞癥狀。放療期間，天天沖洗鼻咽部及鼻腔以減少鼻道變窄的機會；放療結束后也要堅持長期沖洗，保持鼻咽腔及鼻腔的通暢，減少其他并發癥。

皮膚反應

放療后患者可能出現皮膚干燥或濕性反應。患者可用柔軟的綢料保護頸部皮膚，盡量保護好干性脫皮，并在需照射的皮膚表面用些潤滑、止癢、清涼的粉劑，盡量避免濕性脫皮。

如果出現應暴露皮膚以防感染，局部可涂含氯霉素、氫化可的松魚肝油，或用1%莪術油膏外涂，預防皮膚損傷。

放射性中耳炎

放療期間或放療后患者可出現放射性中耳炎，主要表現為耳內疼痛、聽力下降、耳朵流膿，甚至鼓膜穿孔，此時要用抗菌素治療，也用氯霉素甘油或雙氧水滴耳防治中耳炎。

鼻咽癌患者放療后還需要留意出院指導，出院指導對出院后患者如何進行康復起到指導作用。出院指導指的是醫院為即將出院的患者準備的包括出院后如何進行心理護理、飲食護理、如何安排運動與休息、如何有效預防或應對可能出現的治療后并發癥及何時到醫院進行復查等內容在內的健康教育，患者及家屬需要認真了解出院指導的內容。

鼻咽癌患者出院指導可包含以下幾點：

放療后1~2個月患者可能會出現面頜、頜下、頸部腫脹，并可伴有聲音嘶啞、喉頭水腫等癥狀，此時患者不必焦慮緊張，此為放療時頸深組織受到照射淋巴回流不暢引起面頸區皮下水腫所致。

鼻咽癌治療首先治療方法為放射治療，治療結束后，患者應繼續保持放射野皮膚的干燥清潔，一年之內避免任何理化因素的刺激，可用溫和的清水進行清洗。

由于在放射治療過程中唾液腺被損傷，影響人體正常分泌唾液的功能，因此患者常會感到口干舌燥，出門時需隨身攜帶飲用水或水杯

應了解復查時間，并且若是出現血涕、鼻塞、耳鳴、頭痛、面麻、復視等情況，應立刻到醫院進行復查。

早做張口練習

鼻咽癌患者放療后，因受放射線影響，頸部和顳頜關節會出現一定程度的功能障礙。治療結束后，會感覺頸部活動受限、張口困難。所以放療后應早做張口練習，即把嘴張到最大限度，堅持每天200次左右，或口含圓形的塑料瓶，并按摩顳頜關節和頸部，此練習在放療結束后，要堅持做兩年。

同時，還可進行散步、頸前后左右的緩慢旋轉運動。此外，為緩解口干等放療并發癥，患者要多喝水。比如，常喝點花旗參茶，花旗參具有清熱、補氣作用。多進食高蛋白、高維生素食物，食物以質軟易消化為主，如鮮奶、豆漿、雞蛋等。

放療和保健哪一點對患者來說都是非常重要的，都是不能小視的，忽視保健的作用，對今后的康復是非常不利的。患者應保持豁達、愉快的心情，合理安排飲食起居，并且勞逸結合，進行適度活動。