怎么判斷白血病？血檢單怎么辨別白血病

白血病是我們身體的造血干細(xì)胞異常的一類克隆性惡性疾病。它克隆中的白血病細(xì)胞因失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在了細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量的增生和積聚并浸潤到其他器官和組織的同時(shí)使得我們正常造血受到了抑制，臨床上常表現(xiàn)為出血、貧血、感染及各器官浸潤的癥狀。那么，白血病要如何判斷呢？

白血病的判斷方法

大多起病較急，少數(shù)起病緩慢

白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括：發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進(jìn)展。此類病人多以進(jìn)行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀。此外，少數(shù)患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀起病。

發(fā)熱：

病程中常有發(fā)熱，熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，一般不伴有寒戰(zhàn)。白血病性發(fā)熱，多為低熱，抗生素治療無效；繼發(fā)感染（呼吸道感染、泌尿系感染等），多為高熱。

出血：

出血主要是由于白血病細(xì)胞浸潤，使骨髓巨核細(xì)胞受抑制，血小板生成減少；肝功能受損，纖維蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足；毛細(xì)血管通透性增加等。以皮膚和黏膜出血多見，表現(xiàn)為紫癜、瘀斑、鼻出血、齒齦出血，消化道出血和血尿。偶有顱內(nèi)出血，是引起死亡的重要原因之一。

貧血：

出現(xiàn)較早，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為蒼白、虛弱無力、活動(dòng)后氣促、心動(dòng)過速等。貧血主要是由于骨髓造血干細(xì)胞受到抑制所致，約占50%。

白血病細(xì)胞浸潤引起的癥狀和體征：

肝、脾、淋巴結(jié)腫大；骨和關(guān)節(jié)痛；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病；其他器官浸潤。

怎么根據(jù)血檢單辨別白血病

血常規(guī)的典型血象顯示貧血、血小板及白細(xì)胞質(zhì)與量的改變，根據(jù)檢測結(jié)果診斷是否為白血病：

白血病檢查之血小板

白血病的早期血小板數(shù)目可正常或輕度減少，到中晚期，可有明顯減少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能異常。

白血病檢查之白細(xì)胞

白細(xì)胞數(shù)多時(shí)可達(dá)300 ×109/L，也可少至（0.2~0.3）×109/L（低增生性白血病）。急性白血病初期白細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞一般偏地，晚期多數(shù)偏高。白細(xì)胞總數(shù)特別高或特別低時(shí)往往病情嚴(yán)重，治療困難療效較差。在周圍血中出現(xiàn)急性白血病細(xì)胞是診斷急性白血病的重要依據(jù)。急性白血病主要為原始細(xì)胞和早幼粒（幼稚細(xì)胞）細(xì)胞。在白細(xì)胞總數(shù)高時(shí)診斷并不困難，但在白細(xì)胞低時(shí)，往往要經(jīng)濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細(xì)胞。早幼粒細(xì)胞白血病或低增生習(xí)慣內(nèi)白血病血象往往呈全血細(xì)胞減少。

白血病檢查之紅細(xì)胞和血紅蛋白

一般顯示正細(xì)胞、正色素性貧血，血片中有時(shí)可見幼紅細(xì)胞。網(wǎng)滯紅細(xì)胞常減少，但少數(shù)病例可有輕度增多。

對白血病高危人群應(yīng)做好定期普查工作，特別注意白血病警號(hào)及早期癥狀。血常規(guī)檢查是體檢必選項(xiàng)目，主要還是因?yàn)樗梢燥@示出很多內(nèi)容，意義重大。有條件者可服用天仙活力源做預(yù)防性治療。