得了腎腫瘤一定要切腎嗎？腎癌的治療方法

有些患者認(rèn)為得了腫瘤就要斬草除根，切的越多就越好，但是腎腫瘤并非如此。有研究顯示：切除一個(gè)腎臟后，隨著時(shí)間的延長，這些患者的腎功能（肌酐）維持在正常偏高的水平，患高血壓的機(jī)會(huì)要大于普通人群，因心、腦血管疾病去世的機(jī)率要大于普通人群。為什么會(huì)這樣呢？確切的機(jī)理還不清楚。從一般的概念可以這樣理解，上帝為人造了兩個(gè)腎臟，這兩個(gè)腎臟并不是都在不停的工作，而是有些腎單位在工作，有些在休息，一段時(shí)間后在交換著工作休息。一旦只剩了一個(gè)腎臟，那就得不停的工作了，時(shí)間長了，工作效率降低，體內(nèi)殘留的有害物質(zhì)濃度相對(duì)增多，這樣對(duì)原本脆弱的心腦血管的影響就比較明顯了。

對(duì)于那些先天只長了一個(gè)腎，或者對(duì)側(cè)腎本身就有病，功能不好的患者，如果把腎腫瘤的腎全切了，那么就會(huì)導(dǎo)致腎功能不全或者尿毒癥，另外人的腎組織有很大的“潛能”，通常只有1/3的腎單位在“工作”，而且，只要有10%不到的腎單位就可以維持生命，這樣就需要在完整的切除腫瘤的情況，而盡可能的保護(hù)正常的腎臟。對(duì)于那些有慢性疾病的患者，如高血壓，糖尿病，這些都可能導(dǎo)腎功能的惡化，因此對(duì)于小于4cm的腫瘤，腫瘤位于腎臟周邊的，單發(fā)腎腫瘤，也可以距腫瘤邊緣0.5-1.0cm的范圍切除腫瘤，而且根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，這種手術(shù)與腎全切手術(shù)術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率是相似的，是可以達(dá)到根治的療效的。

那么，腎癌有哪些治療方法呢？

1、手術(shù)治療

腎癌的治療方法以手術(shù)切除為主，根治性腎切除應(yīng)包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。腎癌是多血管腫瘤，有大的側(cè)支靜脈，手術(shù)容易出血，不易控制，故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞，以減少出血利于手術(shù)，但栓塞術(shù)不應(yīng)常規(guī)使用，因?yàn)樾g(shù)后有強(qiáng)烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。孤立腎生癌，如無擴(kuò)散，可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù)，預(yù)后良好。腎癌手術(shù)前配合放射治療，對(duì)5年生存率并無明顯影響。

2、化學(xué)治療

目前的化療方案在治療晚期腎癌或復(fù)發(fā)性腎癌方面，只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展，所報(bào)道的有效率為4%～28%。單一藥物多無效，多藥優(yōu)于單藥的治療。

3、放射療法

放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上，從而顯著減少不可手術(shù)腫瘤的數(shù)目。

4、免疫治療

可采用過繼性免疫治療，即用免疫活性制劑如免疫細(xì)胞、抗體和其他免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴(kuò)增的LAK細(xì)胞和阿地白介素（IL-2）聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過繼性免疫治療。干擾素對(duì)腎癌也有一定的療效。

具體的采取哪種治療方法，需要醫(yī)生面診檢查后根據(jù)個(gè)人的具體情況而定。