膽囊結(jié)石會膽囊癌嗎？膽囊癌與什么有關(guān)

隨著年齡的增長，膽管結(jié)石發(fā)病率也在不斷地增長，膽管結(jié)石的發(fā)病與生活水平、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生條件、自身體質(zhì)等因素有關(guān)。有很多的人認(rèn)為，膽囊癌的發(fā)生與膽囊結(jié)石引起的慢性感染所造成的長期刺激有關(guān)，那么，膽囊癌到底跟膽囊結(jié)石有沒有關(guān)系呢？哪些人最容易患上膽結(jié)石呢？

膽囊癌跟膽囊結(jié)石有沒有關(guān)系

膽囊癌在膽道系統(tǒng)腫瘤中占大多數(shù)，約近2/3，但在全身所有腫瘤中僅占1%左右，所以總的來看發(fā)病率并不高。在膽囊切除標(biāo)本的病理檢查中，每50～100個膽囊中可發(fā)現(xiàn)1例膽囊癌，一般發(fā)生在50～70歲老年人，90%以上患者年齡在50歲以上，女性比男性多3～4倍。據(jù)統(tǒng)計，因膽道疾病做手術(shù)的50歲以下患者，發(fā)現(xiàn)有膽囊癌的為0.3%～0.6%，而在50歲以上者，膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)5%～9%。近年又有報道稱，約有10%的膽囊癌是因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)的，如此時徹底切除了所有可見的瘤組織，可望存活5年以上。

在膽囊癌中有80%～85%的病例合并有膽囊結(jié)石，而膽囊結(jié)石患者中并發(fā)膽囊癌的占3%～14%，其發(fā)病率遠(yuǎn)較無結(jié)石者高。結(jié)石病期越長，膽囊癌的發(fā)生率越高，有人估計長期患有膽囊炎、膽囊結(jié)石者，到60歲以上，可能有5%～10%發(fā)生膽囊癌，這可能是結(jié)石的長期慢性刺激，使膽囊黏膜增生、變性而發(fā)生癌變。另外，癌的發(fā)病率還與結(jié)石大小有關(guān)。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，結(jié)石直徑大于3厘米者，比直徑小于1厘米者高10倍。

各種觀察表明，膽囊癌與膽囊結(jié)石兩者間確實有一定的因果關(guān)系，故膽石癥患者應(yīng)適時行膽囊切除術(shù)。據(jù)統(tǒng)計，每100例膽石癥行膽囊切除，可防止1例膽囊癌。從預(yù)防膽囊癌的角度考慮，某些醫(yī)生主張的"保膽取石"術(shù)是不合適的，尤其是那些有膽結(jié)石發(fā)作癥狀及膽囊無功能的，更應(yīng)及時切除膽囊。

哪些人最容易患上膽結(jié)石

不吃早餐

現(xiàn)代許多人不吃早餐，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險。

餐后零食

當(dāng)人呈一種蜷曲體位時，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來。

喜靜少動

有些人運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。

體質(zhì)肥胖

平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。

肝硬化者

這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

因此，預(yù)防膽道結(jié)石，飲食要有規(guī)律，一日三餐要按時吃，尤其是早餐，吃好早餐對肝內(nèi)膽管結(jié)石患者極其重要，人的肝臟源源不斷地分泌膽汁，分泌的膽汁被膽囊收集、濃縮并存儲于膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)即引起膽汁排泄不暢，可刺激形成膽囊結(jié)石和膽道結(jié)石。

還有以下病癥與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)

膽囊腺瘤多為單發(fā)，有短粗的蒂，呈小蘑菇狀向腔內(nèi)突出，直徑小于1厘米，來源于上皮增生。因為所有腔內(nèi)小隆起性病均稱為息肉，故膽囊腺瘤也是膽囊息肉的一種。但其他息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉一般均不會惡變，而腺瘤則可以惡變?yōu)橄侔Ｏ侔┒鄬僭缙谀懩野睆酱蠖喑^2厘米。腺瘤在B超檢查時常報告為膽囊息肉，直徑小于1厘米者，可繼續(xù)觀察，不必急于手術(shù)；直徑大于1厘米，"蘑菇"的蒂較寬廣或位于膽囊頸部者，惡變率較高，實際上可能是增大的腺瘤，就應(yīng)考慮手術(shù)切除了。

瓷樣膽囊為鈣化的膽囊，硬而小，大多是長期慢性炎癥所致，其癌變率為12.5%～61%，再次證明膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎應(yīng)及時手術(shù)切除。

膽囊腸道瘺由于結(jié)石、炎癥，膽囊與腸管粘連、穿通可形成膽腸瘺。此類病人膽囊癌的發(fā)生率約為15%，需嚴(yán)密觀察，必要時可手術(shù)切除膽囊，修復(fù)腸道瘺口。

先天性膽道擴(kuò)張癥此癥也有癌變傾向。由于膽囊與胰有較長共同通道，則膽囊癌的發(fā)生率更高。因此，膽總管囊腫病例在行膽腸吻合時，應(yīng)將膽囊與擴(kuò)張之囊腫一并切除，以防癌變。

患上膽結(jié)石，膽囊炎后可以多吃一些利膽排石的食物。多喝水可以有效的促進(jìn)人體的新陳代謝功能，有利于將體內(nèi)的結(jié)石物質(zhì)排出體外，使膽汁變清，從而緩解病情，是食療膽結(jié)石，膽囊炎方法中最為簡單實用的。另外，膽結(jié)石的發(fā)生還跟遺傳因素有關(guān)，遺傳因子在明確膽結(jié)石危險性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。