腎盂癌的診斷與治療

腎盂癌是一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤，在我們國(guó)家腎盂癌患者有很多，根據(jù)病理特點(diǎn)，有多種類(lèi)型之分，通常以移行細(xì)胞癌為主，占90%左右，其次是鱗狀上皮細(xì)胞癌，以及腺癌等類(lèi)型。腎盂癌的危害較大，所以一定要及時(shí)治療，下面我們就來(lái)介紹一下腎盂癌的診斷與治療。

腎盂癌檢查項(xiàng)目

l、一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%～4%；亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒(méi)有變化，血沉增高。某些腎盂癌患者并無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎盂癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復(fù)正常。有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復(fù)正常。

2、X線造影術(shù)為診斷腎盂癌的主要手段

（1）、X線平片：X線平片可以見(jiàn)到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周?chē)蔀殁}化線，殼狀，尤其年輕人腎盂癌多見(jiàn)。

（2）、靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎盂癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值。

（3）、腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤，腎盂癌表現(xiàn)有新生血管，動(dòng)靜脈瘺，造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多。血管造影變異大，有時(shí)腎盂癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動(dòng)脈栓塞等。腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無(wú)反應(yīng)。 在比較大的腎盂癌。選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，可減少手術(shù)中出血腎盂癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。

3、超聲掃描：

超聲檢查是最簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過(guò)lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎盂癌。腎盂癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎盂癌的境界不甚清晰，這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎盂癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺，在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。

腎盂癌的治療方法

1、根治性手術(shù)

腎盂癌應(yīng)該怎么治療？手術(shù)治療是腎盂癌的主要治療方法，一般患者主要是進(jìn)行手術(shù)切除治療。專(zhuān)家表示，一般無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)常規(guī)作根治性手術(shù)，切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側(cè)腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。

2、姑息手術(shù)

腎盂癌應(yīng)該怎么治療？腎盂癌的治療還包括姑息手術(shù)法，主要是針對(duì)那些有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。專(zhuān)家指出，如果患者已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因梗阻、感染或嚴(yán)重血尿時(shí)，可考慮作單純腎切除術(shù)或腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，以緩解癥狀。

3、放療化療

放療、化療都是治療腎盂癌的方法，主要作為輔助治療手段存在，主要用于腎盂腫瘤術(shù)后較多，但效果并不明確，而全身化療對(duì)腎盂癌的治療價(jià)值不大。

通過(guò)以上的了解，我們知道了腎盂癌疾病幾種常見(jiàn)的治療方法，這幾種方法都是非常普遍的，適合于各種腎盂癌疾病，也容易被廣大患者所接受，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)來(lái)相應(yīng)的選擇，可能是多種方法教結(jié)合的方式，有利于患者的身體。