腎盂癌危害大 及時(shí)治療是關(guān)鍵
腎盂癌這種疾病的我會(huì)非常嚴(yán)重,這種疾病對(duì)患者的身體健康和日常生活都產(chǎn)生了很大的影響,很多病人都覺得慢性腎盂癌是不治之癥。腎盂癌對(duì)人體有嚴(yán)重性危害,生活中要注意了解,那么,腎盂癌治療方法有哪些呢?下面讓我們一起來了解一下。
腎盂癌危害大,及時(shí)治療是關(guān)鍵
約有70~90%的病人臨床表現(xiàn)早期最重要的癥狀為無痛性肉眼血尿,少數(shù)病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適、隱痛及脹痛,偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛,因腫瘤長(zhǎng)大或梗阻引起積水出現(xiàn)腰部包塊者少見,尚有少部分病人有尿路刺激癥狀。晚期病人出現(xiàn)貧血及惡病質(zhì)。
腎盂癌治療原則:原則上腎盂腫瘤應(yīng)行根治性切除術(shù),但對(duì)于單發(fā)的分期分級(jí)較低的腫瘤也可采用保留器官的手術(shù)。腎盂癌的治療仍以手術(shù)為主,切除病腎及全段輸尿管包括輸尿管開口旁的部分膀胱,以防止殘留的輸尿管內(nèi)再發(fā)生腫瘤。由于癌細(xì)胞的分化和基底的浸潤(rùn)程度差異較大,預(yù)后亦很懸殊。分化良好,無浸潤(rùn)的腎盂腫瘤,手術(shù)后5年生存率在60%以上,但腎盂癌手術(shù)后生存率一般低于腎癌。有報(bào)導(dǎo)指出,術(shù)后加用放療對(duì)提高生存率有一定作用。
1、根治性手術(shù):
手術(shù)切除為腎盂腫瘤的主要治療方法。標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,應(yīng)常規(guī)作根治性手術(shù),切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側(cè)腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。一般多采用兩個(gè)切口施行手術(shù),處理膀胱壁間段時(shí)宜在直視下進(jìn)行,將有利于預(yù)防術(shù)后膀胱內(nèi)種植。至于是否要做區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù),目前尚有爭(zhēng)議。
2、保留器官的手術(shù)
(1)經(jīng)尿道輸尿管腎盂鏡或經(jīng)皮腎鏡電灼或切除術(shù):輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用于腫瘤分期分級(jí)較低、單發(fā)表淺的腫瘤,有手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但腫瘤復(fù)發(fā)率較高需要長(zhǎng)時(shí)間隨診,復(fù)發(fā)率為13.4%~50%,復(fù)發(fā)的腫瘤多為分級(jí)較低的乳頭狀腫瘤。報(bào)道顯示輸尿管鏡治療腎盂腫瘤手術(shù)有高達(dá)25%的失敗率和7%的較大并發(fā)癥發(fā)生率。
經(jīng)皮腎鏡有較大的內(nèi)鏡操作空間,而且如果置留腎造瘺管可行化療藥物灌注治療,適于單發(fā)小的低分級(jí)的表淺的腎盂腫瘤,盡管經(jīng)皮腎鏡有出血、腫瘤外溢、種植的危險(xiǎn)。有學(xué)者報(bào)道經(jīng)皮腎鏡治療腎盂腫瘤的復(fù)發(fā)率為45.4%,并建議若留置腎造瘺管應(yīng)再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除,并以摻釹的釔鋁石榴石激光(Nd∶YAG激光)燒灼可疑區(qū)域。
(2)開放性腫瘤切除術(shù):
對(duì)低期、低級(jí)局部表淺生長(zhǎng)的一側(cè)或雙側(cè)腎盂腫瘤采用保留器官的開放性手術(shù)獲得了良好的效果,如局部單純腫瘤切除術(shù)、腎盂切開電灼切除術(shù)或YAG激光切除術(shù);如腫瘤未累及腎實(shí)質(zhì)時(shí),可作部分腎切除術(shù)等,但術(shù)后應(yīng)密切隨訪,警惕腫瘤復(fù)發(fā)。
3、姑息手術(shù):
如果已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因梗阻、感染或嚴(yán)重血尿時(shí),可考慮作單純腎切除術(shù)或腎動(dòng)脈栓塞術(shù),以緩解癥狀。有肝臟、骨骼、肺等處轉(zhuǎn)移的治療,手術(shù)后可試作全身化療,可能有一定的幫助,但放射治療無效。
4、放療化療:
放療作為輔助治療用于腎盂腫瘤術(shù)后較多,但效果并不明確,一般認(rèn)為對(duì)于分級(jí)高的腫瘤有一定的療效。全身化療對(duì)于腎盂腫瘤的治療并無多少價(jià)值。
以上就是關(guān)于腎盂癌危害以及治療方法的一個(gè)介紹,希望大家能引起重視!
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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