乳腺癌保乳治療注意事項

近年來，乳腺癌已經成為了女性健康的第一殺手，并且乳腺癌發病越來越年輕化。乳房是每個女人身體上非常重要的部位，有人把它當然女性美麗的象征。在大多數人的眼中，得了乳腺癌將面臨著身體的“殘缺”和死亡。其實乳腺癌外科手術分為全切手術和保乳手術。現在為大家介紹一下乳腺癌的保乳治療的相關治療。

乳腺癌手術治療主要有哪些方式？

乳腺癌手術治療的方式有很多，大致可以分為兩類，即保乳和不保乳。保乳手術是指切除乳腺內的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。

不保乳的話，即采用乳房切除術，也有不同類型的術式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術，即切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復合體）、清掃腋窩淋巴結、切除胸大肌筋膜，但會保留或部分保留胸大肌、胸小肌。

乳腺癌保乳手術怎么做？

先通過手術完整切除乳腺內的腫塊和相關的乳腺組織，接著做一個腋窩前哨淋巴結活檢，或清掃腋窩淋巴結。除了腫塊，保乳手術需要一個安全的周邊切緣。切完后，對乳房外形有一些影響，但不會像改良根治術的切口那么大。

乳腺癌保乳治療注意事項

保乳手術后使局部的外形完美，滿足了有些患者尤其年輕患者的需求。但并不是所有的乳腺癌都適合做保乳手術，必須首先滿足一定的條件，確保手術的安全性和徹底性，外形美麗是放在第二位的。那么哪些情況下可適合保乳手術呢？

（1）、腫瘤小于3cm：腫瘤大小與乳房的比例。腫塊太大切除范圍必然相應增大，對于乳房本就不太豐滿的中國女性來說就達不到保留乳房后的效果；而如果縮小切除范圍，往往腫塊切除不徹底而容易引起乳腺癌復發。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才會推薦做保乳手術。部分乳腺癌病人在通過新輔助化療后乳房腫塊縮小至小于3cm或完全不能摸到，也是保乳手術的合適人選。

（2）、腫瘤位置應遠離乳頭乳暈有一些距離：如在乳頭乳暈后方一般不適宜行保乳手術。同時，腫塊離乳頭乳暈遠更有利于術后乳房外形的完美。

（3）、無多發性病灶：乳房內有多發性病灶也不適合作保乳手術，因為這種情況下即使保乳手術后也不能保證乳房內沒有腫瘤殘留，所以手術前可以作乳房磁共振檢查了解乳房內情況。

（4）、無淋巴結腫大：當然，腫塊較大，有水腫以及腋淋巴結有明確腫大者亦不宜行保乳手術。

大規模的臨床試驗已經證實保乳手術與乳房全切術后生存率是一致的，但不少文獻認為保乳后局部復發率增高，也有醫院統計后認為保乳手術局部復發率并未高于乳腺癌改良根治術，這和正確選擇適應癥、手術技術精湛、術后及時配合輔助治療手段有重要的關系，故如果患者選擇保乳手術，一定要提前向醫生問明白手術后所要進行的一系列治療方案，根據自身情況再作決定。