乳腺癌內分泌治療介紹

專家告訴我們，相比于其他癌癥，乳腺癌有著非常重要的特點，它的發生與雌激素水平密切相關。這一特點也為它帶來了非常重要的治療方法——內分泌治療，很多人對此并不是很清楚，下面我們就來詳細介紹一下。

什么是乳腺癌的內分泌治療？

乳腺癌和前列腺癌、子宮內膜癌一樣屬于激素依賴型的腫瘤。乳腺上皮細胞內有一些受體，雌激素跟這些受體結合之后會促使乳腺生長和發育。如果在乳腺癌細胞當中也有大量的這種受體，跟雌激素結合之后會就刺激乳腺癌的增殖，這就會導致乳腺癌的發展程度比較嚴重。

目前通過一些抗雌激素的手段能夠抑制雌激素受體的功能，乳腺癌的病人當中大概有2/3的人雌激素受體是過表達的，這部分病人能夠通過這種內分泌治療獲益，所以乳腺病人當中還是有相當比例的患者需要接受內分泌治療的。

內分泌治療就是吃藥嗎？

包括兩種類型，一種口服用藥，還有一種是打入皮下。

乳腺癌內分泌治療的常見藥物有哪些？

第一類是抗雌激素的藥物，包括選擇性的雌激素受體抑制劑，主要以三苯氧胺（他莫昔芬）為主。

第二類是選擇性的雌激素受體下調劑，它可以使得雌激素水平下降，以氟維司群為主要代表。

第三類是芳香化酶抑制劑，主要代表藥物像來曲唑、阿那曲唑、依西美坦，目前階段來看，芳香化酶抑制劑進展比較快。

第四類是中樞性的抑制劑，這類藥物抑制了促性腺激素的釋放而間接使得雌激素水平下降。另外還有早期用的比較多的大量雌激素和雄激素，副反應是會抑制雌激素水平的釋放。

乳腺癌內分泌治療要持續多長時間，會不會中途換藥？

早期絕經后的病人主要是用芳香化酶抑制劑，它已經起到很好的治療作用。

一般用藥的方式有三種：

一種連用五年，比如來曲唑可以連續使用五年。

還有一種，服兩到三年，這對于圍絕經期的病人更適合。用兩到三年他莫昔芬后換用芳香化酶抑制劑。

還有一種情況，使用他莫昔芬到五年，五年之后再換用芳香化酶抑制劑，仍然能獲得很好的效果。

這些治療方案都有大量循證醫學的證據做依托，對早期的乳腺癌的治療結果是非常可靠的。

治療滿五年之后需要再繼續治療嗎？

因人而異，應該考慮是不是高危的患者。如果是高危患者，用完他莫昔芬換藥，或者條件允許的話接著服用他莫昔芬到十年，但是安全性是第一位的。

內分泌治療乳腺癌的出現，給乳腺癌治療多了一種選擇，通過聯合其他治療方式，使得乳腺癌治療效果有了很大程度的提升。通過上述講解相信大家對乳腺癌內分泌治療有了比較清晰的認識。