喉癌的手術(shù)治療和放射治療須知

喉癌的治療方法有很多，其中手術(shù)治療和放射治療是最常見的兩種。醫(yī)生一般會根據(jù)喉癌患者的具體情況來選擇最適合的治療方法。那么，在什么情況下選擇手術(shù)治療或者放射治療呢？如何選擇喉癌的治療方法呢？

喉癌治療的須知

T1、T1的病例放射治療和手術(shù)治療均能取得良好效果。但放療能使絕大多數(shù)患者獲得治療并保持語言功能。即便有一部分放療失敗的患者，仍可有效地做全喉切除手術(shù)。因此，對T1、T2的聲門癌患者都應(yīng)首選放射治療。對T3患者因原發(fā)腫瘤太大，單純放療效果較差，多采用放療加手術(shù)治療或手術(shù)后放射治療等綜合治療手段。

明確診斷，病理證實(shí)必要的影像學(xué)資料，X線片、CT、MRI等：了解病變范圍，確定分期，制定治療方案。腫瘤及照射范圍內(nèi)有感染性病灶，放療前應(yīng)控制炎癥。有呼吸困難者放療前需行氣管切開，以免放療時(shí)發(fā)生急性喉水腫、窒息等危重情況。氣管切開術(shù)后或全喉切除術(shù)后須戴氣管套管治療時(shí)，必須換塑料套管或硅膠套管，以免射線照射在金屬套管上，產(chǎn)生二次輻射對局部造成損傷。在允許拔管時(shí)，亦可在每次治療時(shí)拔出金屬套管。

接下來，就來看看喉癌的手術(shù)治療和放射治療怎樣選擇吧。

喉癌如何選擇治療方法

手術(shù)治療：喉癌手術(shù)治療以徹底根除瘤，盡最大可能保留喉部功能為原則。但如果在腫瘤范圍廣，不將喉部全部切除不足以去除腫瘤的情況下，應(yīng)考慮將喉部完全切除，同時(shí)或以后做發(fā)音重建術(shù)。通常可將喉癌手術(shù)分為顯微激光喉癌和局部喉部分切除術(shù)及全部喉部切除術(shù)3類，其中顯微激光喉癌術(shù)使用于T1聲帶癌病變：局部喉部分切除術(shù)適用于聲門型及聲門上型喉癌T1、T2和部分T3病變患者，全部喉部切除術(shù)適用于晚期喉癌患者。

喉部分切除術(shù)：是一組手術(shù)的總稱，是切除一部分喉的組織，保存另一部分喉組織，以期在徹底切除腫瘤的基礎(chǔ)上盡可能地保存喉的功能。部分切除術(shù)已成為外科治療喉癌的主要方法之一，適宜于早期喉癌。

喉全切除術(shù)：聲門下癌、晚爐門癌以及聲門上區(qū)癌已不適合行喉部分切除術(shù)者均適宜行喉全切除術(shù)。有些喉癌局部病變雖可行部分切除術(shù)，而全身狀況較差，也應(yīng)行喉全切除術(shù)。

放射治療：喉癌放射性治療方法基本包括根治性放療法、術(shù)前放療法、術(shù)后放療法及姑息性放療法等。一般單純放療法主針對無法進(jìn)行手術(shù)或不能忍受手術(shù)的患者及1期病變患者，而手術(shù)前的放療主要是對部分晚期腫瘤患者。

術(shù)前放療：指有計(jì)劃的放射治療與手術(shù)的結(jié)合，其目的是減少術(shù)后復(fù)發(fā)，提高治愈率。主要適宜于隖和飛或有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，以及單純放療效果不顯著的患者；原發(fā)灶為浸潤或潰瘍型的病例也常采用術(shù)前放療。術(shù)前放療一般照射40-50Gy，休息3-4周后手術(shù)。如有頸部淋巴轉(zhuǎn)移，應(yīng)包括在照射野內(nèi)。

術(shù)后放療：術(shù)后放療多應(yīng)用于晚期喉癌直接行根治性手術(shù)的病例。術(shù)中發(fā)現(xiàn)某一部位無法徹底切除或手術(shù)標(biāo)本病理檢驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)切緣有癌細(xì)胞殘留著。術(shù)后放療應(yīng)盡早進(jìn)行，一般不宜超過2周時(shí)間。一般劑量在50-60Gy左右，術(shù)后放療的患者應(yīng)使用塑料套管，以防止金屬套管產(chǎn)生電子污染。

喉癌的治療方法如何選擇，還應(yīng)和醫(yī)生協(xié)商哦。