新的一年預防這5種高發癌癥 建議做這些檢查

由于癌癥高致死率，人們普遍對癌癥都“談癌色變”，由此也產生了兩種極端的人群。一種是缺乏保健知識，多年沒有做身體檢查的人群；一種則是終日憂心忡忡，焦慮著自己一旦癌癥怎么辦，于是不管是什么癌癥檢查項目都做，防范于未然。到底預防癌癥要做哪些防癌檢查？

一、肺癌

近年來，我國肺癌發病率和死亡率增長明顯，位列癌癥排行榜的TOP1，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位。預防肺癌的主要篩查項目有以下幾個項目：

1、影像學檢查：包括X線、胸部CT和磁共振斷層掃描（MRI）。X線胸部動態透視可發現心臟異常陰影和膈肌活動情況，有助于診斷。CT可使胸部橫斷切面更清晰，尤其是縱隔或近縱隔的腫物及腫大淋巴結，顯示腫瘤與胸壁的關系及侵犯程度。磁共振斷層掃描（MRI）是一種無射線損傷的檢查，除可以橫斷切面顯示胸內結構外，還可以矢狀斷面和冠狀斷面顯示。不同的影像學檢查，有其適應癥，應根據醫生的建議進行檢查。

2、纖維支氣管鏡檢查：在預防和診斷肺癌的檢查中，占據著重要的位置，是常用檢查方法。纖維支氣管鏡檢查可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況并取活體組織進行病理檢查，以明確診斷和判定組織學類型。

3、細胞學檢查：一般情況下，對于原發性肺癌患者，通過痰脫落細胞檢查，可找到相關腫瘤標志物，辨別癌細胞的組織學類型。也就是大家常說的穿刺活檢項目。

二、肝癌

肝癌發病率和死亡率位列癌癥排行榜的第二位。原發性肝癌臨床癥狀較明顯，伴隨漸行性厭食、乏力、消瘦、肝區疼痛等癥狀，病程發展也較快，進行預防性篩查，早發現早治療對預后尤為重要。

1、影像學檢查：首先是超聲波檢查，這項檢查經濟方便，可以顯示腫瘤的大小、形態與部位，診斷準確率約為90%。對肝臟病變的檢出率也是比較高的。其次是，CT/PET-CT檢查。CT檢查我國普遍使用的非常重要手段，但當肝癌直徑小于50px或肝癌呈彌漫性時，CT不易發現，因此需要PET CT精確解剖定位。

2、甲胎蛋白檢查：甲胎蛋白檢查是最常見的一種檢查，對B超和/或CT等成像檢查作輔助診斷。甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性，利用腫瘤標記物，進行診斷。

三、胃癌

胃癌的發病率位于癌癥的第三位，由于其發生與不良飲食習慣相關，因此逐漸受到人們的重視。對胃癌的早期篩查，可作以下項目：

1、血清胃功能檢測：是一項無創、無痛、安全、經濟的胃病檢測方法。

2、胃鏡檢查：臨床上，為了減少早期胃癌的漏診率，血檢后，可對高危人群增加內鏡精細檢查。包括窄帶成像技術（NBI）、智能電子分光技術（FICE）、智能電子染色內鏡（I-SCAN）。

四、腸癌

每年全球有約120萬名患者被確診為結直腸癌，當中超過60萬名患者直接或間接死于結直腸癌。男性結直腸癌的發病率相比女性要高。在臨床上，結直腸癌防治關鍵在"早"。因此重視早期篩查對癌癥后續發展有關鍵作用。

1、腸鏡檢查：腸鏡檢查是結直腸癌診斷的金標準，以往由于有創傷，比較痛苦，病人普遍比較抗拒，近年群眾普遍接受無痛腸鏡檢查，檢查率有上升趨勢。

2、便潛血試驗：便潛血試驗則需要多次采樣，會給病人帶來很多不便，從而造成受檢者篩查意愿降低，依從性差。為了提高初篩率，此方法逐漸在社區醫院普及，政府也做了不少推廣及惠民檢查措施，檢查率呈上升趨勢。

五、前列腺癌

由于前列腺早期癥狀并不明顯，往往造成病人的忽視，因此建議年齡在45歲以上的男性，特別是60歲以上老年男性，每年定期進行一次直腸指檢、前列腺B超檢測，以及前列腺特異抗原PSA檢查。臨床上，直腸指檢的準確率達70%，然而這個項目卻往往容易被忽視。進行肛門指檢兩周后進行即可進行抽血查PSA。這對于早期診斷至關重要。