結腸癌易于其他疾病混淆 怎樣確診檢查

腸鏡是很多人的常規檢查項目，這是由于結腸癌越來越高發的原因。然而，結腸癌又很容易和其他的疾病混淆，所以要多多了解。今天，不僅要為大家介紹結腸癌易于哪些疾病混淆，還有結腸癌的檢查方法推薦給大家。

結腸癌易于哪些疾病混淆

特發性潰瘍性結腸炎。占誤診病例的15%，結腸癌，尤其是左半結腸乳頭狀癌或菜花狀癌，病情發展到一定程度時，常可出現腹瀉，黏液便，膿血便，大便次數增多，腹脹，腹痛，消瘦，貧血等癥狀，伴有感染者尚可有發熱等中毒癥狀，這些都與特發性潰瘍性結腸炎的癥狀相似，X線檢查時，兩者也有相類似之處，故而在臨床上很容易引起誤診，特別是對于青年病人，更少想到腫瘤的存在。

細菌性痢疾。細菌性痢疾占誤診疾病的1/2。直腸癌破潰或合并感染可出現不同程度的膿血便，便次增多，甚至里急后重等表現。這些癥狀幾乎與細菌性痢疾的臨床表現相同，很易混淆。

闌尾炎。占誤診病例的10%左右，回盲部癌常因局部疼痛和壓痛而診斷為闌尾炎，特別是晚期回盲部癌，局部常發生壞死潰爛和感染，臨床表現有體溫升高，白細胞計數增高，局部壓痛或觸及腫塊，常診斷為闌尾膿腫，而采取保守治療，經過一段時間治療，腫塊不見縮小，甚至增大，才考慮到腫瘤，一般闌尾膿腫認真詢問病史都有急性發病過程，有炎癥表現，在短期治療觀察后常可明顯好轉，如癌腫與闌尾炎并存或因癌腫致闌尾阻塞致闌尾炎，雖治療有所好轉，但不會徹底，停藥后繼續加重須進一步檢查診斷，在高度懷疑時應及時手術探查。

痔瘡。痔瘡約占誤診病例的1/3。便血是左半結腸癌與直腸癌最多見到的臨床表現，這種出血與痔瘡的出血很難區別。從患病率看，痔瘡是常見病，所謂“十男九痔”，見到便血很容易首先想到“痔瘡”，特別是肛門檢查見到痔瘡，醫生往往滿足于痔瘡的診斷，而未想到可能同時伴發的直腸癌。

那么，有什么方法可以檢查結腸癌呢？

結腸癌的檢查方法

纖維腸鏡檢查。纖維腸鏡的優勢是清晰度高，不僅可以發現癌腫，還可以觀察到腫瘤的大小、具體位置以及局部的浸潤范圍。通過腸鏡還能取出部分組織作病理檢查。

實驗室檢查。血常規、生化全項（肝腎功能+血清鐵）、大便常規+便潛血等化驗檢查，有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進行血腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）檢測，有助于腫瘤的診斷。在腸癌患者中，CEA水平高并不表示均存在遠處轉移；有少數轉移瘤患者，CEA并不增高。

細胞學診斷。結腸癌脫落細胞學檢查方法有：直腸沖洗、腸鏡直視下刷取、線網氣囊擦取以及病灶處指檢涂片法等。但以腸鏡下明視刷取或病灶部位指檢涂片較為實用，如發現惡性細胞有診斷意義。如屬可疑惡性或核略大、染色質增多的核異質細胞者，不足以作最終診斷，但提示應作復查或活組織檢查以確診。盡管脫落細胞找到惡性腫瘤細胞，但確定治療方案，仍應依據組織病理學診斷。

鋇灌腸X線檢查。普通鋇灌腸X線檢查對腸癌存在漏診的缺點，如果采用氣鋇雙重造影，可以彌補這個缺點，提高診斷的正確率。

檢查結腸癌的方法很多，如何選擇還需遵醫囑。