乳腺癌復發轉移如何及時發現

乳腺癌復發轉移嚴重困擾著乳腺癌患者，有關乳腺癌復發轉移也漸漸成為乳腺癌患者所關注的話題。近年來，乳腺癌復發轉移性有較為明顯上升的趨勢，特別是在患者手術后的1-2年之內，乳腺癌復發轉移的概率極為高，那么如何及時發現乳腺癌的復發轉移就成為了乳腺癌患者們最關注的問題。

要做到及時發現乳腺癌的復發轉移就應該做到出院后定期自我檢查及按醫囑到醫院復查。

乳腺癌患者術后經過化療、放療、內分泌治療、靶向治療等一系列完整的治療后，已經大大降低了復發轉移的機率，但由于個人差異，誰也不敢斷定經過完善治療后的患者大概什么時候會出現復發轉移，這就需要患者在出院后做到定期自我檢查及到醫院復查。

簡單的說，乳腺癌一般在三個部位復發：腫瘤原處、周邊和相關淋巴結引流區域。例如在原來乳房復發，或在原乳房部位的表皮或皮下組織，出現腫塊，疼痛等，都有可能是乳腺癌復發的癥狀。患者出院在家后要注意自我檢查，可以觸摸患側胸壁或乳腺，雙側腋窩及鎖骨上下區域等，若發現有腫塊、異常疼痛等應當及時到醫院就診。

乳腺癌轉移最常見的轉移部位依次為肺、骨骼、肝臟、軟組織、大腦等。發生了轉移后，一些患者早期可有相應的轉移表現。如發生肺轉移的時候，少數患者會出現胸痛、咳嗽、氣促、咳血痰甚至呼吸困難等特殊表現。乳腺癌轉移初期會出現輕微和間歇性的骨痛，慢慢發展到持續性的骨痛，加劇性壓痛。如是椎體受累，就會出現脊椎棘突的壓痛和叩痛；疼痛部位可以是固定的或不固定的，夜間特殊嚴重，痛性呈多樣性，疼痛所造成肌肉緊張、關節活動受到限制而使患者出現被動體位；如果骨的轉移位置比較淺，或轉移膨脹變形時，可能會出現局部的腫脹。發生腦轉移時常為多灶性，神經系統反射減弱或者消失、乳腺癌肝轉移的表現癥狀和原發性肝癌表現癥狀極為相似，應仔細區分，出現以下癥狀時應警惕乳腺癌肝轉移的可能性，乳腺癌肝轉移的早期一般無任何明顯的癥狀，后來會逐漸出現腹部或肝區的不適，然后腹脹、食欲衰退、無力、體重減輕、肝區劇烈疼痛感等。若患者出現了乳腺癌轉移的癥狀應及時到附近醫院就診。

乳腺癌患者到醫院復查的內容有很多。首先病人要將一段時間以來的感受、不適和自我檢查所見告訴醫生，醫生會找尋是否有復發、轉移的癥狀，或判斷是否有治療的不良反應。其次醫生會對患者側胸壁或乳腺、雙側腋窩、雙側鎖骨上等部位進行檢查。之后是一系列實驗室檢查和輔助檢查，包括上腹部B超、血常規、血生化及胸部CT。若患者在口服三苯氧胺治療還應行每年1-2次的婦科檢查；若患者處于芳香化酶抑制劑治療中還應檢查骨密度。復查時間具體為：經過治療后第1-2年每3個月1次，第3-4年每4-6個月1次，第5年開始每年1-2次。

總之，乳腺癌患者自我檢查以及定期到醫院復查是及時發現轉移和復發的主要手段。